Thứ hai, 5/5/2025

Hỏi đáp bác sĩ

Gần đây tôi bị bị khó thở, hơi nghẹn ở ngực, đi khám ở bệnh viện quận, bác sĩ cho đi đo điện tim, rồi thông báo có biểu hiện của hội chứng Brugada. Vậy tôi cần làm những xét nghiệm nào để biết chính xác có bệnh không?

Lương Bản, 36 tuổi, 15/7 Nguyễn Trọng Quyền

ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu

Bác sĩ: Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Để chẩn đoán xác định hội chứng Brugada, bệnh nhân cần thực hiện điện tâm đồ (ECG) tiêu chuẩn để tìm hình ảnh Brugada type 1 với đoạn ST chênh lên kiểu "vòm" ở các đạo trình trước tim phải (V1-V3), đồng thời có thể ghi ECG với đạo trình V1-V3 đặt cao hơn (khoang liên sườn 2-3) để tăng độ nhạy phát hiện bệnh. Trong trường hợp ECG không rõ ràng, bác sĩ có thể chỉ định test thuốc bằng các thuốc chẹn kênh natri như Procainamide hoặc Ajmaline để khơi gợi hình ảnh điển hình nếu bệnh nhân thực sự mắc hội chứng Brugada.

Xét nghiệm gen tìm đột biến trên gen SCN5A (và các gen liên quan khác) cũng có thể được cân nhắc, mặc dù chỉ cho kết quả dương tính trong khoảng 30% trường hợp. Đặc biệt, nếu bệnh nhân có tiền sử ngất hoặc gia đình có người đột tử, cần được khám chuyên sâu với bác sĩ chuyên khoa rối loạn nhịp để đánh giá nguy cơ và xem xét chỉ định cấy máy khử rung tim (ICD) nếu cần thiết.

Chúc anh cùng gia đình luôn khỏe mạnh và hạnh phúc. Trân trọng!

Tôi bị rung tâm nhĩ theo cơn, có ngày bị một lần không quá một tiếng. Bác sĩ chỉ định dùng thuốc chống đông máu dự phòng và đốt xoang theo nguyện vọng. Hiện tôi vẫn chưa đốt vì tỷ lệ khỏi là 50/50. Hiện trên thế giới có phương pháp nào điều trị đơn giản hơn (có thể đốt nhanh hơn phương pháp hiện ...

Phạm Thành, 59 tuổi, TP Hưng Yên, Tỉnh Hưng Yên

ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu

Bác sĩ: Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh,

Hiện nay, có một số phương pháp đốt rung nhĩ tiên tiến hơn, với thời gian ngắn hơn và hiệu quả cao hơn 50% như:

- Phương pháp đốt lạnh bằng bóng (Cryoballoon ablation) thường chỉ mất khoảng 1-1,5 giờ, tỷ lệ thành công khoảng 60-70% đối với rung nhĩ cơn.

- Phương pháp đốt bằng xung điện trường (Pulsed Field Ablation) là kỹ thuật mới nhất hiện nay với thời gian đốt chỉ khoảng 30-60 phút và tỷ lệ thành công bước đầu lên đến 70-80%.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những bệnh viện đầu ngành về tim mạch tại Việt Nam, anh nên đến khám trực tiếp tại Trung tâm Tim mạch Can thiệp của bệnh viện để được tư vấn cụ thể về các phương pháp điều trị mới nhất, phù hợp với tình trạng bệnh của mình, đồng thời đánh giá lại nguy cơ đột quỵ để quyết định thời điểm can thiệp tối ưu nhất.

Chúc anh cùng gia đình luôn khỏe mạnh và hạnh phúc. Trân trọng!

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn