Tôi đã đặt 2 stent được hơn 2 năm, đến nay sức khỏe vẫn bình thường, mọi sinh hoạt không có khó khăn gì. Chế độ ăn uống bình thường có thể sử dụng cà phê thường xuyên được không? Xin cảm ơn.
Bác sĩ Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào chị,
Bệnh cảnh đau của chị không điển hình cho bệnh lý tim mạch. Nguyên nhân thường gặp của tình trạng đau như trên thường là các bệnh lý thoái hóa cột sống gây chèn ép thần kinh. Vấn đề của chị nên được kết hợp thêm với thăm khám lâm sàng và xét nghiệm hình ảnh học để có chẩn đoán chính xác nhất. Hy vọng chị sớm đến bệnh viện nhé!
Xét nghiệm máu kết quả: Trycerit : 2.4 mmol/l, urit 438 mmol/l. Tôi có nên điều trị thuốc không? Thuốc loại gì ít tác dụng phụ? Xin cám ơn bác sĩ.
Chào bác,
Chỉ số triglycerides: 2.4 mmol/L, acid uric: 438 mmol/L chỉ là tăng nhẹ, chưa cần điều trị thuốc, tuy nhiên bác cần thay đổi lối sống: thay đổi chế độ ăn và tập thể dục thường xuyên.
Về chế độ ăn: bác cần giảm đồ ngọt và tinh bột thường, thay thế bằng tinh bột nguyên hạt như gạo lứt, bánh mì đen, ngũ cốc nguyên hạt... Nên ăn cá thường xuyên thay cho thịt đỏ (thịt bò, heo, dê, cừu...), không ăn da và nội tạng động vật, da gia cầm, hải sản, hạn chế rượu bia...
Về chế độ tập luyện thì bác nên tập thể dục thường xuyên: ít nhất 30 phút trong 1 ngày và ít nhất 5 ngày trong tuần. Bác có thể chọn các loại hình tập luyện tùy theo tình trạng sức khỏe và sở thích của mình. Bác chưa cung cấp đầy đủ thông tin về các chỉ số mỡ máu khác như cholesterol toàn phần, HDL-C và LDL-C, nên tôi chỉ có thể tư vấn chung như trên cho bác.
Để có những chẩn đoán chính xác, bác có thể sắp xếp đi khám ở bệnh viện có chuyên khoa tim mạch.
Trân trọng!
Tôi bị huyết áp cao, mỡ máu. Tôi thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, ít nhất một lần/năm. Lần gần đây nhất, huyết áp ở mức 125/90, mỡ máo cao gấp 3 lần mức cho phép. Mỗi ngày tôi vẫn uống thuốc huyết áp theo đơn của bác sĩ. Tuy nhiên, tôi thường thấy khó thở, mệt sau bữa ăn và sau giấc ...
Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào anh,
Xin được trả lời các thắc mắc của anh như sau:
1. Không biết anh được chẩn đoán tăng huyết áp từ năm bao nhiêu tuổi? Với độ tuổi của anh khá trẻ đã tăng huyết áp thì cần phải khám và tầm soát xem nguyên nhân gây bệnh là gì. Không biết anh đã tầm soát những gì rồi? Thuốc anh đang dùng là thuốc gì và liều lượng ra sao? Huyết áp thường ở mức 125/90 nhưng cách thức anh theo dõi huyết áp của mình như thế nào?
2. Anh bị rối loạn lipid máu và xét nghiệm cao gấp 3 lần thì anh đã và đang điều trị thuốc gì? Liều lượng ra sao?
3. Triệu chứng mệt, khó thở của anh cần được kiểm tra đánh giá kỹ và tìm nguyên nhân, chẳng hạn như anh có hạ huyết áp tư thế hay hạ huyết áp liên quan đến bữa ăn không...
Để đánh giá chính xác tình trạng bệnh, anh nên đến viện để được thăm khám.
Thân mến!
Cách đây 3 năm tôi bị nhịp tim chậm dẫn đến hiện tượng là chóng mặt, choáng váng gần lịm đi. Tôi đi bệnh viện khám thì bác sĩ nói nhịp tim rất chậm 20bpm, chỉ định lắp máy tạo nhịp cấp cứu. Trước đó, tôi hoàn toàn khỏe mạnh bình thường, đam mê và chơi thể thao thường xuyên (chạy bộ, cầu lông, bơi ...
Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào anh,
Qua thông tin anh cung cấp, chúng tôi ghi nhận trước đây anh đã được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn vì nhịp chậm có triệu chứng. Hiện tại, anh muốn đánh giá bệnh của mình đã tự khỏi chưa và có thể tháo máy tạo nhịp được không. Chúng tôi xin tư vấn anh nên đến một cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch để bác sĩ khai thác đầy đủ hơn các thông tin về bệnh tình của anh:
1. Trước đây anh đặt máy vì chỉ định gì (vì anh đặt máy có thể là suy nút xoang, có thể là block nhĩ thất độ 3...), mỗi chỉ định đặt máy có một nhóm nguyên nhân khác nhau.
2. Bác sĩ có thể khai thác thêm các thông tin về quá trình điều trị của anh cách đây 3 năm và trong 3 năm này, từ đó đánh giá và định hướng nguyên nhân nhịp chậm của anh.
3. Bác sĩ sẽ lập trình kiểm tra lại máy tạo nhịp để đánh giá sự phụ thuộc của anh vào máy, đưa ra tư vấn điều trị chính xác nhất về việc anh phải duy trì máy tạo nhịp.
Dạo gần đây em cứ bị đau nhói nhói bên phía ngực trái, không đau cố định 1 chỗ, mà đau nhói xung quanh bên phía ngực trái. Em có đi khám, chụp CT và đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang, nhưng kết quả không có gì bất thường, chỉ có nhịp tim em ngay thời điểm đó là 126. Bác sĩ ...
Chào chị,
Đau nhói ở ngực trái có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý, cụ thể như:
- Bệnh tim mạch: đây là nhóm bệnh gây đau ngực trái quan trọng nhất, vì nó nguy hiểm nhất, cụ thể như các bệnh lý mạch vành, viêm màng ngoài tim, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc động mạch phổi, bệnh van tim...
- Viêm cơ, sụn, xương hoặc dây thần kinh ở vùng ngực: kiểu đau âm ỉ, kéo dài hàng giờ, tăng lên khi vận động, khi ấn vào vùng bị viêm...
- Bệnh đường tiêu hóa: viêm dạ dày, thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể gây đau từ vùng bụng trên lan đến ngực. Đau liên quan đến bữa ăn, đau về đêm khi ngủ, đau âm ỉ có thể kèm những triệu chứng rối loạn tiêu hóa khác như ợ hơi, ợ chua, nóng rát ngực...
- Bệnh phổi: đau ngực thường đi kèm với ho, khạc đàm hoặc khó thở.
- Nguyên nhân tâm lý: có các dạng đau ngực không xảy ra do bệnh lý của cơ quan hay bộ phận nào ở ngực, mà do vấn đề của hệ thần kinh cao cấp. Thuộc nhóm này có các nguyên nhân như rối loạn lo âu, lo sợ, căng thẳng, trạng thái tăng thông khí, trầm cảm... thường đau ngực do nhóm nguyên nhân này xảy ra mơ hồ, mức độ thay đổi (thường là đau nhẹ), thường kèm theo khó thở, hồi hộp, mất ngủ.
Chị đã thực hiện đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp CT mạch vành, chụp X-quang phổi; kết quả không ghi nhận bất thường. Chị đã được kê toa nhưng tình trạng nhói ngực vẫn còn, chị nên khám thêm chuyên khoa tiêu hóa xem mình có vấn đề dạ dày và thực quản hay không. Ngoài ra, có thể nhói ngực do nguyên nhân tâm lý. Vì vậy, bên cạnh việc dùng thuốc đã được bác sĩ kê đơn, chị cũng cần thay đổi lối sống: giảm cân nếu béo phì, điều trị đái tháo đường nếu có, điều trị tăng huyết áp tích cực nếu có, không dung nạp chất kích thích như bia, rượu, thuốc lá... tập thể dục điều độ với một số bộ môn như bơi, ngồi thiền, yoga, chạy bộ, đạp xe... tránh các bài tập mạnh, có tính chất thi đấu. Giảm bớt gánh nặng công việc, thư giãn, tránh làm việc quá sức, hay lo âu, căng thẳng... Thay vào đó, chị nên giữ tâm trạng tươi vui, lạc quan, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý. Không nên thức khuya, ngủ đủ giấc (7-8 tiếng/ngày).
Nhịp tim 126 lần/phút là nhịp tim nhanh. Nhịp tim nhanh có nhiều dạng: nhịp xoang nhanh, rung nhĩ... nguyên nhân có thể do thiếu máu, cường giáp, lo lắng căng thẳng quá... Chị nên gắn máy Holter theo dõi nhịp tim 24h hoặc 48h để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.
Tôi là nữ, 46 tuổi, nhân viên văn phòng, sức khỏe hoàn toàn khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên. Trong một năm gần đây, tôi bị nhịp tim nhanh, có lần đến 200 lần/phút nhưng không thường xuyên (khoảng 3 tháng bị một lần, mỗi lần kéo dài đến 1, 2 ngày). Bác sĩ khám bảo tôi bị nhịp tim nhanh trên thất, yêu ...
Tôi bị nhịp tim nhanh (tầm 85-95 lần/phút), huyết áp bình thường. Tôi đi khám bác sĩ cho uống thuốc một thời gian thì kết quả nhịp tim trung bình 75 lần/phút, huyết áp 105-115/65-75. Xin hỏi bác sĩ uống dài hạn thuốc chẹn beta với liều bác sĩ đã cho có được không? Có ảnh hưởng gì sức khỏe lâu dài không?
Bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào anh,
Nhịp tim con người thay đổi khác nhau trong ngày (tăng khi vận động, xúc cảm và giảm khi nghỉ ngơi). Trước khi điều trị, bác sĩ cần biết nguyên nhân gây ra nhịp nhanh, loại nhịp tim nhanh, nhịp nhanh đó xuất hiện khi nào, các loại loạn nhịp khác đi kèm, các bệnh khác đi kèm, các loại thuốc đang sử dụng...
Để biết liều thuốc có phù hợp với anh hay không, chúng tôi cần thêm nhiều thông tin. Vì vậy, anh nên được khám và theo dõi bởi bác sĩ loạn nhịp.
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có chuyên khoa về loạn nhịp với nhiều bác sĩ tim mạch giỏi, trang thiết bị hiện đại, có thể điều trị bằng thuốc hoặc triệt phá, sẽ giúp thăm khám tổng quát và tư vấn tình trạng cho anh tốt nhất. Để đặt lịch khám với các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh có thể liên hệ Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 - 0287 300 6858 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!
Năm 2019, tôi có chụp động mạch vành và bị tắc động mạch liên thất trước 25% đoạn giữa và cuối nhưng không can thiệp. Hiện tại, nhịp tim của tôi khi ngủ nhỏ hơi 50 nhịp/phút. Nhịp tim bình thường hàng ngày khoảng 65 nhịp. Có lúc đang làm việc tự nhiên nhịp tim tăng lên 110 nhịp trong thời gian khoảng 5-10 phút. ...
Chào anh,
Anh có chẩn đoán bệnh hẹp 25%/ nhánh động mạch liên thất trước (giữa, cuối). Hiện tại, anh có thắc mắc nhịp tim chậm ban đêm 50 lần/ph. Anh có tình trạng nhịp tim tăng ban ngày 110 lần/ph khoảng 5-10 phút và nhói ngực 5 phút bên trái sau đó lại hết (anh chưa nói có dùng thuốc gì để giảm triệu chứng không).
Xin trả lời về bệnh lý với anh như sau: anh có bệnh lý động mạch vành hẹp nhẹ (25%/ LAD I,II) (2019) chưa có chỉ định can thiệp. Hiện tại anh có nhói ngực ngắn (5 phút) và nhịp chậm. Những triệu chứng này có thể liên quan đến bệnh lý tim mạch của anh gồm đau ngực, nhịp chậm.
Anh nên đến chuyên khoa tim mạch để được khám, kiểm tra lại bệnh mạch vành và vấn đề nhịp chậm. Đối với bệnh mạch vành, anh có thể được khảo sát nghiệm pháp gắng sức với tim, gắn holter ECG/24h để khảo sát tình trạng nhịp tim.
Thân mến!
Tôi năm nay 38 tuổi, thỉnh thoảng khi tôi đang nằm thì cảm thấy hơi mệt, hơi khó thở, nhịp tim khi đó tuột xuống trên dưới 40 nhịp/phút, hoặc vẫn duy trì khoảng 60 nhịp/phút nhưng cứ đập vài nhịp lại bỏ một nhịp. Tôi nghĩ nhiều khi máy móc không chính xác nên lấy ống nghe tự nghe tim thì thấy đúng là ...
Bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Theo sinh lý bình thường, nhịp tim sẽ tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Trường hợp nhịp tim lúc nghỉ chỉ khoảng 40 lần/phút có thể bình thường ở một số trường hợp của vận động viên, hầu hết còn lại là bất thường. Theo mô tả, khả năng cao là nhịp tim của bạn không đều. Có vài chẩn đoán phù hợp với bệnh của bạn. Để biết chính xác, bạn cần đo điện tâm đồ, thậm chí phải gắn cả Holter điện tâm đồ (theo dõi điện tim liên tục kéo dài) thì mới chẩn đoán được bệnh.
Hiện tại, tôi chưa có thông tin về điện tim cũng như Holter điện tim của bạn nên chưa trả lời chính xác loạn nhịp của bạn là gì. Có một số trường hợp loạn nhịp không nguy hiểm; số khác lại nguy hiểm, cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Bạn nên đi khám chuyên sâu bởi bác sĩ loạn nhịp để có câu trả lời thỏa đáng.
Tôi tự giới thiệu tôi là bác sĩ Nhi, làm việc ở Đà Nẵng. Năm 2011 tôi bị rối loạn nhịp tim rung nhĩ, kèm theo bệnh tiểu đường. Tôi có vào TP HCM khám và điều trị, uống thuốc duy trì theo đơn, tình trạng bệnh cũng tạm ổn. Hồi đó tôi có đi chụp kiểm tra mạch vành ở bệnh viện Đà Nẵng, ...
Phó khoa Tim mạch can thiệp, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào anh,
Tùy vào đặc điểm triệu chứng, bác sĩ sẽ chọn đánh giá không xâm lấn (siêu âm tim gắng sức xe đạp, MSCT mạch vành) hoặc đánh giá xâm lấn (chụp mạch vành) cho tình trạng mạch vành của mình. Tuy nhiên, anh bị dị ứng cản quang, rung nhĩ nên MSCT mạch vành không phải là lựa chọn tốt. Trong trường hợp chụp mạch vành cần bơm thuốc cản quang, BVĐK Tâm Anh vẫn có thể thực hiện bằng cách dùng kháng dị ứng trước chụp theo phác phác đồ hướng dẫn. Chúng tôi đã từng chụp mạch vành một cách an toàn cho những bệnh nhân có tiền căn sốc phản vệ do cản quang. Do vậy, anh có thể hoàn toàn yên tâm khi đến đây thăm khám và tiến hành các cận lâm sàng.
Chúc anh sức khỏe! Thân mến!
Năm 2020 tôi đi khám bác sĩ có kết quả bị ngoại tâm thu thất, tôi uống thuốc thì tạm ổn. Nay khám sức khoẻ định kỳ có kết quả thiếu máu cơ tim. Tôi muốn hỏi bị vậy có dùng cà phê, một ít rượu được không? Nếu giữ chế độ ăn uống nghỉ ngơi phù hợp thì bệnh có đỡ hơn không? Có ...
Bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Chào bạn,
Ngoại tâm thu thất có trường hợp cần dùng thuốc, có trường hợp phải triệt phá bằng sóng cao tần (gọi tắt là cắt đốt). Để biết chính xác bạn phải làm gì tiếp theo (điều trị bằng thuốc hay cắt đốt), chúng tôi cần thêm một số thông tin về nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu thất, vị trí ổ ngoại tâm thu, tần suất xuất hiện ngoại tâm thu đó, các loại loạn nhịp khác đi kèm, các bệnh khác đi kèm, những loại thuốc đang sử dụng...
Hầu hết cà phê, rượu nói riêng và chất kích thích nói chung sẽ làm ngoại tâm thu xuất hiện nhiều hơn. Nếu bạn có ghi nhận thiếu máu cơ tim kèm theo thì cần được xác định rõ chẩn đoán và mức độ để chúng tôi chọn hướng xử lý tốt nhất. Chế độ ăn và nghỉ ngơi hợp lý luôn cần thiết ngay cả khi không có bệnh. Bạn cần khám chuyên sâu về tim mạch bởi bác sĩ tim mạch, loạn nhịp để có câu trả lời thỏa đáng. Cảm ơn bạn!
Thỉnh thoảng tôi đang ngồi hơi cúi xuống có cảm giác tim bị ngừng đập chỉ khoảng 1-2 phút, xin hỏi là bị sao ạ?
Chào bạn,
Theo như mô tả thì bạn có rối loạn nhịp chậm, nhưng thông tin bạn cung cấp không đủ để bác sĩ tư vấn cho bạn. Bạn cần được làm một số thăm dò cơ bản như holter ECG để đánh giá thêm về các rối loạn nhịp bạn đang mắc phải, gây ra cảm giác tim ngừng đập. Sau khi có kết quả, chúng tôi sẽ chẩn đoán được tình trạng bệnh cũng như tư vấn cho bạn hướng điều trị phù hợp nhất.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành và sự phối hợp chuyên khoa Tim mạch với các chuyên khoa khác, sẽ giúp thăm khám tổng quát và tư vấn tình trạng cho bạn tốt nhất.
Tôi thường có những cơn nhịp tim tăng cao có lúc lên tới 145 nhịp/phút, khi đó do bức xúc hoặc áp lực công việc. Tôi muốn hỏi phương án điều trị. Các chỉ số xét nghiệm có Trigricerit 3,5.
Bác sĩ khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào bác,
Nhịp tim sẽ dao động đáp ứng sinh lý phù hợp với tình trạng hoạt động, cảm xúc của cơ thể. Nhịp tim có thể đáp ứng sinh lý lên tới 180 nhịp/phút. Nhưng đôi khi, cơn nhịp nhanh tần số 140-150 nhịp/phút cũng có khả năng là bệnh lý liên quan đến các chuyên ngành như tim mạch, nội tiết... Điều quan trọng là khi nhịp tim bác lên tới 145 nhịp/phút, bác có triệu chứng khó chịu gì không: hồi hộp trống ngực, mệt, hoa mắt chóng mặt, choáng... Nếu nhịp tim tăng lên chỉ khi bác căng thẳng, bức xúc mà không có triệu chứng gì kèm theo, không ảnh hưởng đến sinh hoạt thì bác có thể theo dõi, điều chỉnh lối sống như tập thể dục tối thiểu 30 phút/ngày, 5 ngày/tuần; ăn uống, sinh hoạt, ngủ nghỉ điều độ; hạn chế các chất kích thích, rượu bia; giảm áp lực công việc, tự điều tiết cảm xúc... Nếu sau một thời gian bác tự điều chỉnh lối sống mà vẫn còn thấy khó chịu thì có thể đến khám tại cơ sở y tế đa chuyên khoa. Bác sĩ sẽ có biện pháp giúp đánh giá tình trạng của bác thuộc bệnh lý tim mạch, tâm thần (liên quan đến stress, căng thẳng) hay nội tiết (liên quan đến các bệnh lý tuyến giáp)... từ đó có hướng điều trị phù hợp nhất.
Còn về vấn đề xét nghiệm của bác thì chỉ với chỉ số Triglycerit 3.5 chưa đủ thông tin để chúng tôi tư vấn thêm cho bác. Bác nên cung cấp đầy đủ thông tin hoặc đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể hơn. Trân trọng!
Gần đây, em không biết tại sao mỗi lần chơi thể thao cường độ cao thì đến tối về ngủ đến giữa đêm thì cảm thấy đau ngực trái liên tục phải tỉnh giấc, nằm nghiêng bên phải thì lại bình thường. Lúc chơi thể thao thì em không cảm thấy đau ngực hay khó thở gì, vẫn chơi bình thường. Em không biết mình ...
Chào bạn,
Bạn có triệu chứng đau ngực trái liên tục khi ngủ, nằm nghiêng bên phải thì lại bình thường, lúc chơi thể thao thì không cảm thấy đau ngực hay khó thở, thường ít nghĩ tới đau ngực do bệnh mạch vành. Ngoài nguyên nhân do bệnh mạch vành, đau ngực có thể do bệnh lý ở phổi, bệnh lý động mạch chủ, đau thần kinh liên sườn hoặc viêm khớp sụn sườn, ngoài ra đau ngực trái có thể do yếu tố tâm lý. Theo tôi, bạn cần đi khám bệnh viện chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và đánh giá toàn diện, từ đó tìm ra nguyên nhân và có cách điều trị phù hợp.
Bệnh mạch vành ngày càng phổ biến ở người trẻ tuổi, và bạn cũng không cung cấp đầy đủ thông tin như bạn có hút thuốc lá không, có tăng huyết áp, đái tháo đường hay rối loạn mỡ máu không, gia đình bạn có người mắc bệnh tim mạch sớm không... Do đó, tôi nghĩ tốt nhất bạn nên khám chuyên khoa tim mạch để sớm tìm được nguyên nhân.
Tôi bị rối loạn nhịp tim, cường cảm giác thần kinh, thiếu máu não thì điều trị như thế nào ạ?
Bác sĩ Khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Chào anh,
Rối loạn nhịp tim, cường giao cảm và thiếu máu não hoàn toàn có thể điều trị được. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim có rất nhiều loại, trong đó có những loại gây nguy hiểm đến tính mạng.
Anh có thể đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ khám và thăm dò các xét nghiệm cận lâm sàng, từ đó chẩn đoán chính xác tình trạng rối loạn nhịp và có hướng điều trị hiệu quả cho anh. Thân mến!
Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn
