Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống TT Tiêm chủng VNVC.
Giới tính (*)
Tôi muốn tiêm vaccine thủy đậu cho con 8 tuổi thì có được không? Nếu tiêm được thì lịch tiêm cho con sẽ thế nào? Cảm ơn bác sĩ!
Ngô Quyền, 42 tuổi, Bù Đăng, Bình Phước
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Thủy đậu là bệnh truyền nhiễm cấp tính, do Varicella Zoster (VZV) gây ra. Trẻ nhỏ thuộc nhóm dễ lây nhiễm bệnh. Lý do, thủy đậu dễ lây qua đường hô hấp do hít phải giọt bắn mũi họng từ người bệnh. Đồng thời, mầm bệnh lây thông qua tiếp xúc với dịch bóng nước trên da vỡ ra dính vào các vật dụng như quần áo, bàn ghế, đồ chơi, bát đũa, ly uống nước. Thời gian lây truyền bệnh sẽ bắt đầu khoảng 1-2 ngày trước khi các phát ban xuất hiện và kéo dài khoảng 1 tuần cho đến khi mụn nước khô và đóng mài.

Cao điểm bệnh thủy đậu rơi vào khoảng từ tháng 3 đến tháng 5 hàng năm. Con bạn năm nay 8 tuổi, nếu chưa được bác sĩ chẩn đoán mắc thủy đậu hoặc chưa tiêm vaccine phòng bệnh thì nên tiêm càng sớm càng tốt.

Hiện Việt Nam có vaccine phòng ngừa thủy đậu gồm: Varilrix (Bỉ) tiêm cho trẻ từ 9 tháng tuổi và người lớn, Varivax (Mỹ) và Varicella (Hàn Quốc) tiêm cho trẻ từ 12 tháng tuổi và người lớn. Lịch tiêm gồm hai mũi cách nhau một đến ba tháng tùy theo độ tuổi. Hai mũi giúp phòng bệnh lên đến 98%.

Con bạn 8 tuổi, có thể chọn một trong ba vaccine trên để tiêm. Lịch tiêm của trẻ sẽ gồm hai mũi, cách nhau một đến ba tháng.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Sốt xuất huyết đang vào mùa, tôi muốn phòng bệnh cho cả nhà thì cách nào là hiệu quả nhất? Nếu tiêm vaccine sốt xuất huyết bây giờ thì có đủ thời gian để tạo kháng thể không?
Tuyết, 35 tuổi, Đà Lạt, Lâm Đồng
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Ngoài loại bỏ nơi sinh sản và nơi ở của muỗi, tránh để muỗi chích bằng mặc quần áo dài, ngủ mùng ngay cả ban ngày, phun hóa chất diệt muỗi, tuân thủ việc điều trị thì cách phòng bệnh hiệu quả nhất hiện nay là tiêm vaccine sốt xuất huyết, được Bộ Y tế, WHO, CDC Mỹ và các nghiên cứu trên thế giới chứng minh.

Hiện Việt Nam đã có vaccine phòng ngừa đầy đủ 4 type huyết thanh virus gồm Den-1, Den-2, Den-3 và Den-4 tại Việt Nam. Vaccine Qdenga do hãng dược phẩm Takeda (Nhật Bản) sản xuất, chỉ định cho trẻ từ 4 tuổi đến người lớn. Lịch tiêm gồm hai mũi cách nhau ba tháng. Phụ nữ nên tiêm vaccine này trước ba tháng hoặc tối thiểu một tháng trước khi mang thai.

Vaccine sốt xuất huyết có hiệu quả phòng ngừa bệnh lên đến hơn 80% và giảm nguy cơ nhập viện hơn 90%, hiện chỉ triển khai tại tiêm chủng dịch vụ.

Sốt xuất huyết đang vào mùa, bạn và gia đình tiêm bây giờ vẫn có đủ thời gian tạo kháng thể phòng bệnh. Sau tiêm, vaccine sốt xuất huyết cần trung bình hai tuần để tạo kháng thể bảo vệ. Mỗi người cần tiêm đủ hai mũi vaccine mới đạt hiệu quả bảo vệ tối đa. Việc này giúp giảm tỷ lệ mắc sốt xuất huyết, biến chứng, tốn kém chi phí điều trị.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Rửa sạch vết thương dưới vòi nước 15 phút khi bị chó cắn có làm hết virus dại không?
Hoàng, 71 tuổi, Hòa Vang - Đà Nẵng
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Virus dại được bao bọc bởi một lớp màng lipid. Rửa sạch vết thương với xà phòng dưới vòi nước liên tục trong 15 phút sau khi bị chó cắn, cào sẽ giúp rửa trôi một phần virus dại ở vị trí vết cắn chứ sẽ không làm sạch hoàn toàn virus dại, từ đó giảm thiểu nguy cơ phát triển bệnh dại nhanh chóng. Sau đó, vết thương cần được sát trùng với cồn 70% hoặc cồn i ốt. Hạn chế làm dập vết thương và không băng kín vết thương.

Bệnh dại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, tiêm vaccine, huyết thanh kháng dại là cách phòng bệnh duy nhấtt và hiệu quả nhất hiện nay. Vì vậy, sau khi rửa sạch vết thương, bạn nên đến cơ sở y tế để bác sĩ cắn cứ vết thương để tiêm vaccine, huyết thanh kháng dại phù hợp.

Hiện Việt Nam có hai loại ngừa dại gồm Verorab (Pháp) và Abhayrab (Ấn Độ). Người bị động vật cắn, cào tiêm với phác đồ 5 mũi, vào các ngày 0-3-7-14-28, đường tiêm ở bắp. Hoặc 8 mũi vào ngày 0-3-7-28, với đường tiêm trong da.

Trong trường hợp chủ động tiêm ngừa khi chưa bị động vật cắn, phác đồ gồm ba mũi cơ bản (các ngày 0-7-21 hoặc 0-7-28) và các mũi tiêm nhắc dành cho người có nguy cơ cao tiếp xúc virus dại làm trong phòng thí nghiệm, thám hiểm hang động, trẻ thường xuyên chơi với chó mèo... Vaccine dại hiện nay đều là các vaccine bất hoạt, sản xuất theo công nghệ mới, không chứa tế bào thần kinh nên không gây ảnh hưởng trí nhớ.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Con tôi lúc nhỏ có tiêm vaccine Rotavin (Việt Nam) ở xã vào ngày 30/7/2024, sau đó lên tiêm phế cầu vào ngày 07/8/2024 ở Trung tâm VNVC có sao không?
Nguyễn Thúy Nga, 21 tuổi, Hải Yến Hải Thắng Tiên Lữ Hưng Yên
BS.CKI Nguyễn Lê Nga

Quản lý Y khoa vùng 1 miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Vaccine Rotavin (Việt Nam) phòng bệnh tiêu chảy do Rotavirus, được chỉ định cho trẻ từ 6 tuần tuổi đến trước 6 tháng tuổi với lịch uống 2 liều liên tiếp cách nhau tối thiểu 4 tuần. Còn vaccine phế cầu là vaccine tiêm phòng bệnh do vi khuẩn phế cầu gây ra như viêm tai giữa, viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết... Trẻ có thể tiêm vaccine phòng phế cầu từ 6 tuần tuổi.

Con bạn đã uống vaccine Rota virus, sau đó tiêm thêm vaccine phế cầu 8 ngày sau hoàn toàn không ảnh hưởng sức khỏe. Thực tế, hai loại vaccine này vẫn còn có thể tiêm và uống gộp trong một buổi tiêm vẫn an toàn.

Bên cạnh đó, hai loại vaccine này hoạt động theo cơ chế riêng biệt và tác động lên các hệ cơ quan khác nhau. Do đó, việc sử dụng cùng lúc không gây ra sự can thiệp lẫn nhau, giúp đảm bảo hiệu quả miễn dịch cũng như an toàn cho trẻ.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Tôi đã từng tiêm phòng vaccine thủy đậu lúc nhỏ và chưa mắc bệnh thủy đậu, vậy có cần tiêm vaccine phòng zona nữa không? Vì hai bệnh này đều do cùng một virus gây ra. Mong bác sĩ tư vấn.
Kim Uyên, 35 tuổi, Hà Nội
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Cả thủy đậu và zona thần kinh đều có căn nguyên từ virus Varicella-zoster (VZV) gây ra. Người nhiễm virus lần đầu phát triển thành bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, virus vẫn "ẩn náu" trong các hạch thần kinh, tái hoạt động sau nhiều năm, gây ra zona.

Bạn đã từng tiêm vaccine thủy đậu, song vẫn cần chủng ngừa thêm vaccine zona thần kinh. Lý do, vaccine thủy đậu kích thích cơ thể sinh kháng thể, hạn chế nhiễm virus varicella phát triển bệnh zona thần kinh sau này chứ không phòng ngừa hoàn toàn bệnh. Một số người có thể đã nhiễm virus mà không có triệu chứng rõ ràng, nên không được phát hiện, làm tăng nguy cơ phát triển zona về sau. Trong những trường hợp này, vaccine thủy đậu không còn tác dụng. Bên cạnh đó, vaccine thủy đậu dù có hiệu quả cao vẫn không đạt bảo vệ 100% như các loại vaccine khác, vẫn có tỷ lệ nhỏ người mắc bệnh nhưng không nghiêm trọng so với chưa tiêm vaccine. Những người mắc bệnh này vẫn có nguy cơ phát triển bệnh zona thần kinh.

Hiện Việt Nam có vaccine phòng zona thần kinh Shingrix do hãng dược GSK (Bỉ) sản xuất. Hiệu quả ngăn bệnh đến 97% ở người từ 50 tuổi, đến 87% ở người từ 18 tuổi bị suy giảm miễn dịch do bệnh lý. Vaccine đồng thời giảm biến chứng đau thần kinh sau zona và biến chứng khác hơn 90%. Lịch tiêm gồm hai mũi cách nhau 1-2 tháng tùy đối tượng tiêm.

Mũi tiêm chỉ định cho người từ 50 tuổi trở lên hoặc người từ 18 tuổi trở lên có nguy cơ cao mắc zona thần kinh. Loại này cần tiêm cách liều vaccine thủy đậu trước đó tối thiểu 8 tuần.

Ngoài vaccine, bạn cần nâng cao thể trạng tổng thể bằng việc ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng, stress để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Em bị một con dơi bay đâm vào gót chân. Khi ấy em có mặc một quần dài vải mỏng che kín. Sau đó, em đi rửa với xà phòng 10 phút và thử vắt chanh vào thì không thấy xót. Em cũng chỉ mong rằng sẽ không gây ra vết thương, vết xước. Trường hợp của em có cần tiêm vaccine phòng dại không? ...
Trần Văn Hoàng, 19 tuổi, Thái Bình
ThS.BS Ngô Thị Kim Phượng

Quản lý vùng Khu vực miền Trung và Tây Nguyên, Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Dơi là động vật có vú máu nóng, có thể lây virus dại cho người thông qua nước bọt hoặc nước tiểu dính vào vết thương hở, niêm mạc mắt, mũi, miệng. Theo CDC Mỹ, dơi là loài động vật thường được báo cáo mắc bệnh dại cao nhất tại nước này. Hầu hết những người ở Mỹ tử vong vì bệnh dại đều tiếp xúc với dơi mắc bệnh dại. Bệnh biểu hiện lâm sàng gồm sợ nước, gió, co giật, liệt và tử vong. Gần 100% người và động vật mắc bệnh đều tử vong.

Bạn mô tả tình huống bị dơi bay đâm vào gót chân nhưng chưa gây ra vết thương, vết xước nhìn thấy ngoài da, bạn có thể yên tâm không bị lây nhiễm virus dại, không cần tiêm vaccine. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy quá lo lắng về tình trạng của mình, bạn có thể đến cơ sở tiêm chủng để bác sĩ xem xét và tư vấn.

Lần sau bạn lưu ý khi có vết thương ngoài da do động vật gây ra, bạn không nên vắt chanh hay tác động lên vết thương vì sẽ làm vết cắn bị nhiễm trùng, kéo dài thời gian chữa trị. Bạn nên rửa sạch vết thương dưới vòi nước chảy với xà phòng liên tục 15 phút. Nếu không có xà phòng, bạn có thể xối rửa vết thương bằng nước thông thường. Sau đó, vết thương cần được rửa sạch với cồn 70% hoặc cồn iốt. Hạn chế làm dập vết thương và không băng kín vết thương.

Hiện nay, bệnh dại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Vaccine huyết thanh là cách phòng bệnh duy nhất. Hiện Việt Nam có hai loại ngừa dại gồm Verorab (Pháp) và Abhayrab (Ấn Độ). Người bị động vật cắn, cào tiêm với phác đồ 5 mũi, vào các ngày 0-3-7-14-28, đường tiêm ở bắp. Hoặc 8 mũi vào ngày 0-3-7-28, với đường tiêm trong da.

Trong trường hợp chủ động tiêm ngừa khi chưa bị động vật cắn, phác đồ gồm ba mũi cơ bản (các ngày 0-7-21 hoặc 0-7-28) và các mũi tiêm nhắc dành cho người có nguy cơ cao tiếp xúc virus dại làm trong phòng thí nghiệm, thám hiểm hang động, trẻ thường xuyên chơi với chó mèo... Vaccine dại hiện nay đều là các vaccine bất hoạt, sản xuất theo công nghệ mới, không chứa tế bào thần kinh nên không gây ảnh hưởng trí nhớ.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Con tôi 7 tuổi, đã bị sốt xuất huyết 3 tháng trước thì có cần tiêm ngừa vaccine nữa không?
Hoa Hoa, 26 tuổi, Bến Tre
BS.CKI Nguyễn Lê Nga

Quản lý Y khoa vùng 1 miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi vằn, chủ yếu là muỗi Aedes aegypty đốt người bệnh mang virus Dengue và truyền sang cho người lành thông qua vết đốt. Sốt xuất huyết có 4 type huyết thanh khác nhau gồm Den-1, Den-2, Den-3 và Den-4. Một người có thể nhiễm và tái nhiễm với cả 4 type huyết thanh này.

Hiện Việt Nam có vaccine phòng đầy đủ 4 type huyết thanh virus sốt xuất huyết, có hiệu quả ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh (bao gồm cả trường hợp tái nhiễm) đến hơn 80% và nguy cơ nhập viện hơn 90%. Vaccine tiêm cho trẻ từ 4 tuổi và người lớn. Lịch tiêm hai mũi cách nhau ba tháng. Phụ nữ dự định sinh con nên tiêm vaccine trước ba tháng hoặc tối thiểu một tháng trước khi mang thai.

Theo thông tin kê toa của nhà sản xuất vaccine sốt xuất huyết, người đã mắc sốt xuất huyết phải cần đủ 6 tháng mới được tiêm vaccine phòng ngừa. Lý do, trong khoảng thời gian này, cơ thể vẫn còn miễn dịch tự nhiên, có thể làm giảm hiệu quả đáp ứng miễn dịch của vaccine. Con bạn mới khỏi bệnh 3 tháng thì không nên tiêm vaccine sốt xuất huyết, chờ đủ 6 tháng hãy tiêm để thuốc phát huy tác dụng bảo vệ hiệu quả nhất.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Tôi bị chó nhà nuôi cào, trầy nhẹ thì có phải tiêm vaccine dại không?
Hòa Bình, 37 tuổi, Đồng Nai
THS.BS Ngô Thị Kim Phượng

Quản lý vùng Khu vực miền Trung và Tây Nguyên, Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Dại là bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các bệnh truyền nhiễm, gần 100% tử vong khi phát bệnh dại. Bệnh thường tăng cao vào mùa nóng, nhất từ tháng 5 đến tháng 8 hàng năm. Bệnh lây khi chó, mèo mang virus dại cắn, cào, liếm lên vết thương hở.

Trong 3 tháng đầu năm 2025, cả nước có 20 người tử vong do bệnh dại, rải rác ở nhiều tỉnh thành. Nhiều địa phương liên tục ghi nhận ca nhiễm dại trên người và chó, trong đó có tỉnh Đồng Nai nơi bạn sinh sống.

Trường hợp của bạn có vết xước, trầy nhẹ trên da, virus có thể xâm nhập vào cơ thể. Do đó, bạn không nên chủ quan mà hãy đến cơ sở y tế để được tiêm chủng phòng bệnh. Tùy theo tình trạng vết thương và việc theo dõi được con vật trong 10 ngày, bác sĩ có thể chỉ định dừng tiêm khi bạn tiêm được 3 mũi. Nếu con vật không bị mắc bệnh dại, nhờ tiêm vaccine, cơ thể vẫn tạo được kháng thể bảo vệ bạn sau này. Ví dụ, lần sau nếu bạn bị chó, mèo cắn cào nhưng đã tiêm đủ 3 mũi, bạn chỉ cần tiêm thêm 2 mũi vaccine và không cần dùng huyết thanh kháng dại.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Con tôi 18 tháng chưa kịp tiêm sởi do mỗi lần định đi tiêm thì con ốm, giờ con bớt rồi tôi cho con đi tiêm có kịp không?
Hai Tây, 30 tuổi, Đồng Tháp
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Virus sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây lan qua đường hô hấp khi người nhiễm bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Thời gian ủ bệnh khoảng 12-21 ngày, sau đó phát ban và lây vào thời gian trước 4 ngày và 4 ngày sau khi phát ban. Bất kỳ ai cũng có nguy cơ bị bệnh sởi, đặc biệt nhiều trường hợp người lớn đi lại và trở thành nguồn lây bệnh cho trẻ nhỏ. Vì vậy, tiêm chủng là cách hiệu quả giúp phòng ngừa và giảm các biến chứng nặng do sởi.

Hiện Việt Nam có nhiều loại vaccine ngừa sởi cho trẻ em và người lớn, bao gồm: loại sởi đơn MVVAC (Việt Nam) có trong tiêm chủng mở rộng và dịch vụ; loại phối hợp ngừa sởi - rubella MRVAC (Việt Nam) có trong tiêm chủng mở rộng; loại phối hợp 3 trong 1 ngừa sởi - quai bị - rubella gồm Priorix (Bỉ) và MMR II (Mỹ) chỉ có trong tiêm chủng dịch vụ.

Trong bối cảnh dịch sởi lan rộng, vaccine phòng sởi được Bộ Y tế cho phép tiêm cho trẻ từ 6 đến dưới 9 tháng tuổi (mũi 0 - mũi sởi chống dịch) nhằm bảo vệ trẻ từ sớm. Đến 9 tháng và sau 12 tháng, trẻ cần tiếp tục lộ trình tiêm chủng theo thông thường để đảm bảo hiệu quả phòng bệnh tối ưu và duy trì miễn dịch bền vững.

Con của bạn đã 18 tháng tuổi nên được tiêm ngừa ngay khi có thể và đủ liệu trình tiêm 2 mũi, mũi 2 cách mũi 1 là 3 tháng, khuyến cáo tiêm nhắc 1 mũi sau mũi 2 là 3 năm hoặc khi trẻ đủ 4-6 tuổi.

Hiệu quả vaccine lên đến 98% khi tiêm đủ hai mũi.

Cùng với đó, bạn cần giúp bé vệ sinh cá nhân sạch sẽ, rửa tay thường xuyên; sát khuẩn họng, miệng; ăn uống đủ dinh dưỡng... Gia đình nên thường xuyên vệ sinh nơi ở, nơi làm việc; đi khám và cách ly ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Tôi năm nay 35 tuổi đi khám tổng quát, bác sĩ có khuyên nên đi tiêm vaccine viêm gan B vì xét nghiệm định lượng kháng thể viêm gan B đã giảm thì có đúng không. Lịch tiêm của tôi sẽ thế nào? Cảm ơn bác sĩ?
Tuyết Nguyễn, 35 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Xét nghiệm định lượng kháng thể viêm gan B (xét nghiệm HBsAb) là yêu cầu bắt buộc đối với trường hợp tiêm vaccine viêm gan B. Việc này giúp xác định xem cơ thể đã bị viêm gan B hay đã có kháng thể kháng lại virus viêm gan B hay chưa.

Trường hợp đang mắc viêm gan B, bệnh nhân không cần tiêm vaccine, vì chủng ngừa lúc này không còn hiệu quả nữa. Còn trường hợp không có kháng thể với viêm gan B hoặc mức kháng thể dưới mức bảo vệ, bạn cần tiêm vaccine. Việc này giúp bạn chủ động trong việc phòng ngừa virus viêm gan B có tỷ lệ mắc cao tại Việt Nam, từ 8-10% dân số. Vì vậy, lời khuyên của bác sĩ hoàn toàn chính xác, bạn nên đi tiêm vaccine viêm gan B càng sớm càng tốt.

Hiện Việt Nam có nhiều loại vaccine viêm gan B dành cho người lớn và trẻ em, gồm Heberbiovac HB (Cu Ba) và Gene Hbvax (Việt Nam), Twinrix (Bỉ) phòng viêm gan A và B trong một mũi tiêm. Người lớn cần chủng ngừa ba mũi trong vòng 6 tháng, xét nghiệm viêm gan B trước khi nhắc lại. Trẻ em cần tiêm vaccine viêm gan B trong vòng 24 giờ sau khi sinh, sau đó theo sát lịch tiêm ngừa vaccine có thành phần viêm gan B như vaccine 5 trong 1 hoặc vaccine 6 trong 1.

Bạn năm nay 35 tuổi, thuộc lịch tiêm vaccine viêm gan B của người lớn. Lịch tiêm của bạn sẽ gồm ba mũi, trong vòng 6 tháng. Bạn đã có kết quả xét nghiệm định lượng kháng thể viêm gan B khi đi khám sức khỏe tổng quát, thì nên cầm kết quả này đến trung tiêm chủng để bác sĩ căn cứ quyết định mũi tiêm phù hợp cho bạn. Hằng năm, bạn nên khám sức khỏe định kỳ để kiểm tra lượng kháng thể viêm gan B và tiêm nhắc khi kháng thể giảm.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Tôi 65 tuổi, đã tiêm đủ mũi vaccine dại và huyết thanh kháng dại khi bị chó cắn chảy máu lần trước vào năm 2024, giờ tiếp tục bị chó cắn thì lịch tiêm sẽ thế nào?
Thiết kế quần áo, 65 tuổi, Hàm Thuận Nam, Bình Thuận
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bác!

Dại là bệnh truyền nhiễm do virus dại gây ra, tỷ lệ tử vong 100% nếu lên cơn dại. Tiêm vaccine và huyết thanh kháng dại là biện pháp dự phòng duy nhất với bệnh dại. Vaccine cần tiêm đủ mũi, đúng liều, đúng lịch mới đảm bảo cơ thể sản xuất đủ lượng kháng thể chống lại virus dại. Vì vậy, người bị chó cắn, mèo cào cần tuân thủ đúng lịch tiêm, số mũi tiêm vaccine dại theo chỉ định của bác sĩ.

Hiện Việt Nam có hai loại ngừa dại gồm Verorab (Pháp) và Abhayrab (Ấn Độ). Đây đều là các vaccine bất hoạt, sản xuất theo công nghệ mới, không chứa tế bào thần kinh nên không gây ảnh hưởng trí nhớ. Người bị động vật cắn, cào (nhưng chưa từng tiêm vaccine) gồm 5 mũi, vào các ngày 0-3-7-14-28, đường tiêm ở bắp. Hoặc 8 mũi vào ngày 0-3-7-28, với đường tiêm trong da.

Trong trường hợp chủ động tiêm ngừa khi chưa bị chó mèo cắn, phác đồ gồm ba mũi cơ bản (các ngày 0-7-21 hoặc 0-7-28) và các mũi tiêm nhắc dành cho người có nguy cơ cao.

Với trường hợp của bác đã tiêm đủ mũi vaccine dại và huyết thanh kháng dại trong lần cắn trước, thì lần này chỉ cần tiêm thêm hai mũi vaccine dại, không cần dùng huyết thanh kháng dại.

Cảm ơn câu hỏi của bác,

Chúc bác và gia đình nhiều sức khỏe!

Chào bác sĩ, con gái tôi đã tiêm vaccine sởi - quai bị - rubela từ lúc mới sinh thì nay có cần tiêm lại vaccine sởi không? Cám ơn bác sĩ.
Ha Anh Dung, 61 tuổi, Cái Răng, TP Cần Thơ
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Hiện Việt Nam có nhiều loại vaccine chứa thành phần phòng sởi cho trẻ em và người lớn như mũi sởi đơn MVVAC (Việt Nam); loại phối hợp sởi - rubella (MRVAC), loại phối hợp 3 trong 1: sởi - quai bị - rubella Priorix (Bỉ); loại phối hợp sởi - quai bị - rubella MMR II (Mỹ). Trong đó, trước tình hình dịch sởi lan rộng như hiện nay, Bộ Y tế đang cho triển khai tiêm vaccine sởi - quai bị - rubella từ 6 tháng tuổi. Mũi tiêm khi trẻ từ 6 tháng tuổi được xem là mũi 0 - mũi chống dịch, không tính trong liệu trình tiêm thường quy của trẻ, nhưng mũi tiêm này có ý nghĩa quan trọng, giúp bảo vệ trẻ trong giai đoạn "khoảng trống miễn dịch" khi kháng thể chủ động truyền từ mẹ giảm đi đáng kể.

Khi trẻ 9 tháng tuổi sẽ tiêm mũi vaccine thứ nhất và sẽ tiêm mũi vaccine thứ hai vào lúc 12 tháng tuổi. Tính theo lịch tiêm này, nếu con bạn mới chỉ tiêm một mũi sẽ không đạt miễn dịch. Lý do, trẻ cần tiêm đủ mũi vaccine mới giúp đạt hiệu quả phòng sởi đến 98%.

Trong khi dịch sởi đang có diễn biến phức tạp như hiện nay, với nhiều trẻ và người lớn mắc trở nặng, bị biến chứng viêm phổi, suy hô hấp, đã có trường hợp tử vong, bạn nên xem lại lịch tiêm của con để trẻ được chủng ngừa đủ mũi vaccine càng sớm càng tốt. Trước tiêm, con bạn sẽ được bác sĩ tư vấn kỹ về tình hình sức khỏe, các mũi tiêm trước đó, trẻ có đang sử dụng loại thuốc nào không. Bạn cần khai báo đầy đủ lịch sử tiêm chủng, các bệnh con đang mắc, loại thuốc con đang dùng... để bác sĩ quyết định mũi tiêm phù hợp.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Ba ngày trước tôi bị chó nhà (đã tiêm vaccine) cắn, không bị rách da, chảy máu, chỉ bị bầm tím. Vậy tôi có cần tiêm vaccine phòng dại không? Nếu có thì tiêm mấy mũi? Xin cảm ơn!
Nguyễn Thành Công, 35 tuổi, Bình Dương
BS.CKI Tống Thị Ngọc Cầm

Phó Giám đốc Y khoa miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Dại là bệnh truyền nhiễm do virus dại gây ra, lây truyền từ động vật bị bệnh sang người qua vết cắn, cào, liếm... Thời gian ủ bệnh thường từ 2-8 tuần, có thể ngắn hơn hoặc kéo dài trên một năm, tùy mức độ tổn thương, vị trí vết thương và tải lượng virus xâm nhập cơ thể.

Trong trường hợp bạn không bị rách da, chảy máu, chỉ bị bầm tím, vẫn có khả năng nhiễm virus dại. Lý do, virus lan truyền không phân biệt vết thương lớn hay nhỏ, chảy máu hay không. Con vật cũng có thể gây ra vết thương nhỏ ở vị trí mà bạn không chú ý.

Khi virus di chuyển đến hệ thần kinh trung ương, tình trạng viêm não và tủy sống tiến triển, gây tử vong với tỷ lệ 100%. Bệnh hiện không có thuốc điều trị. Biện pháp điều trị dự phòng duy nhất là tiêm vaccine và huyết thanh kháng dại ngay sau khi bị chó cắn, cào.

Hiện Việt Nam có hai loại ngừa dại gồm Verorab (Pháp) và Abhayrab (Ấn Độ), tiêm bắp hoặc tiêm trong da. Đây là vaccine dại thế hệ mới sản xuất từ tế bào vero với quy trình khép kín, được kiểm soát chặt chẽ nhằm tăng độ tinh khiết, không chứa tế bào thần kinh nên không gây ảnh hưởng trí nhớ, sức khỏe của người tiêm.

Người chưa từng tiêm vaccine cần tiêm 5 mũi trong vòng một tháng (0-3-7-14-28), có thể chỉ định dùng thêm huyết thanh kháng dại và huyết thanh, vaccine uốn ván. Bác sĩ có thể chỉ định dừng tiêm tùy theo mức độ của vết thương và quan sát được tình trạng của con vật sau 10 ngày.

Do đó, bạn có thể chủ động đến các trung tâm tiêm chủng gần nhất để được bác sĩ thăm khám vết thương và đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.

Ngoài ra, vaccine dại còn được sử dụng tiêm dự phòng trước khi bị cắn, cào, phù hợp với các trường hợp thường xuyên tiếp xúc với chó, mèo, động vật hoang dã, đi đến những nơi lưu hành dịch nhưng khó tiếp cận vaccine và huyết thanh kháng dại. Phác đồ tiêm dự phòng gồm 3 mũi, giúp giảm số mũi tiêm sau khi có vết thương và không cần tiêm huyết thanh dù vết thương nặng. Bạn thường xuyên tiếp xúc với chó, có thể đến các trung tâm tiêm chủng để được tư vấn thêm về cách dự phòng dại này.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Thưa bác sĩ! Tôi mới chích vaccine ngừa uốn ván khi dẫm vào đinh rỉ cách đây 1 năm, nhưng 2 ngày trước tôi lại dẫm đinh thì có cần tiêm lại nữa không? Xin cảm ơn.
Trúc Quỳnh, 29 tuổi, Cần Thơ
BS.CKI Nguyễn Lê Nga

Quản lý Y khoa vùng 1 miền Bắc, Hệ thống tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Bệnh uốn ván do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra. Vi khuẩn sinh sống trong môi trường đất cát, xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở dù rất nhỏ. Bệnh có nguy cơ tử vong 10-90% hoặc để lại nhiều di chứng như rối loạn thần kinh thực vật, nhiễm trùng cơ hội, viêm phổi, teo cơ, cứng khớp...

Vaccine có thể tiêm chủ động hoặc tiêm khi có vết thương để chống phơi nhiễm. Vaccine uốn ván có lịch tiêm 3 mũi trong vòng 7 tháng. Trong trường hợp bạn đã tiêm đủ 3 mũi uốn ván cách đây 1 năm, vẫn còn trong thời gian bảo vệ, bạn cần tiêm nhắc lại một liều vaccine, không cần dùng Globulin miễn dịch (TIG) hoặc huyết thanh uốn ván (SAT).

Vaccine có hiệu quả phòng bệnh lên đến 95% khi tiêm đủ liều, đúng lịch. Tuy nhiên, mũi tiêm không cung cấp kháng thể miễn dịch trọn đời, bạn cần tiêm nhắc sau 10 năm để đủ kháng thể phòng bệnh.

Còn với những người có vết thương nếu chưa tiêm hoặc không nhớ rõ lịch sử tiêm, ngoài vaccine uốn ván còn cần sử dụng thêm Globulin miễn dịch (TIG) hoặc huyết thanh uốn ván (SAT). Thời gian tiêm phòng hiệu quả nhất là càng sớm càng tốt sau khi xảy ra vết thương, tốt nhất là trong vòng 24 giờ.

Trước tiêm bạn cần được khám sàng lọc kỹ để bác sĩ đánh giá tình hình vết thương cũng như có mũi tiêm, sử dụng thuốc phù hợp để tránh nhiễm trùng vết thương. Bạn cũng cần chia sẻ rõ lịch trình tiêm, loại thuốc đang sử dụng để bác sĩ đánh giá tình hình và chỉ định mũi tiêm phù hợp.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Ba mẹ tôi đều mắc ung thư gan do virus viêm gan B. Tôi muốn phòng bệnh thì nên tiêm vaccine viêm gan B theo phác đồ nào, có cần xét nghiệm trước tiêm không? Mong bác sĩ tư vấn!
Thái Hoàng, 27 tuổi, Phú Nhuận
THS.BS Ngô Thị Kim Phượng

Quản lý vùng Khu vực miền Trung và Tây Nguyên, Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC

Chào bạn!

Viêm gan B có thể lây truyền qua đường tình dục, đường máu và từ mẹ sang con. Trong trường hợp bố mẹ bạn mắc ung thư, được chẩn đoán do virus viêm gan B, bạn có nguy cơ cao mắc virus này.

Khi bị nhiễm virus viêm gan, người bệnh có thể bị tiến triển thành viêm gan cấp và suy gan, xơ gan, ung thư gan. Bệnh thường diễn biến thầm lặng, có tới 90% người nhiễm không biết về tình trạng nhiễm virus của bản thân, vì thế khi phát hiện ra thường đã ở giai đoạn muộn, điều trị khó khăn.

Trước tiêm vaccine, bạn cần xét nghiệm máu xem cơ thể đã có kháng thể hay chưa hoặc có đang nhiễm viêm gan B hay không. Nếu đang mắc bệnh viêm gan B, bệnh nhân không cần tiêm vaccine. Trường hợp không có kháng thể với viêm gan B hoặc mức kháng thể dưới mức bảo vệ cần tiêm phòng vaccine viêm gan B.

Các loại vaccine phòng bệnh viêm gan B hiệu quả đang được sử dụng tại Việt Nam là Engerix B (Bỉ), Euvax B (Hàn Quốc) và Gene Hbvax (Việt Nam). Phác đồ tiêm 3 mũi trong 6 tháng. Đặc biệt, vaccine Twinrix (Bỉ) là vaccine duy nhất phòng được cả 2 bệnh viêm gan A và B chỉ trong 1 mũi tiêm, miễn dịch bảo vệ vượt trội và lâu dài. Phác đồ tiêm Twinrix là 3 mũi trong 6 tháng. Bạn có thể lựa chọn 1 trong 4 loại trên để chủng ngừa.

Ngoài tiêm vaccine, bạn nên kiểm tra sức khỏe, làm các xét nghiệm định kỳ 6 tháng một lần để kiểm tra lượng kháng thể sinh ra sau tiêm vaccine và xét nghiệm định kỳ để tiêm bổ sung nếu kháng thể xuống thấp.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

vaccine

Bạn đã được chuyển sang trang đăng ký của VNVC, đối tác VnExpress