Giải đáp thắc mắc

Chào chị,

Với sự chấp thuận của pháp luật Việt Nam thì đã có nhiều phụ nữ đơn thân chào đón đứa con của mình thông qua phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Và phải dùng mẫu tinh trùng hoán đổi từ ngân hàng tinh trùng, không được sử dụng mẫu tinh trùng của người trực tiếp hiến cho mình. Do đó nếu muốn làm mẹ đơn thân chị sắp xếp đưa người hiến tinh trùng đến gặp chúng tôi, để làm các xét nghiêm, tầm soát cơ bản để xem người hiến tinh trùng có đủ điều kiện không. Xin cảm ơn chị!

 

 

tv

Chào bạn,

Mặc dù chỉ số AMH của bạn khá thấp, tuy nhiên vẫn phù hợp với độ tuổi của bạn. AMH với một bệnh nhân bình thường sẽ là 2, dưới 2 là giảm, dưới 1 là thấp, ở đây dự trữ buồng trứng của bạn đã đi vào giai đoạn cạn kiệt. Tại IVFTA-HCM, chúng tôi đã tiến hành gom trứng cho nhiều bệnh nhân có chỉ số AMH bằng bạn hoặc thậm chí thấp hơn.

Để quyết định có thực hiện điều trị thụ tinh ống nghiệm bằng chính trứng của bạn hay không, điều đó sẽ được quyết định khi chúng tôi gặp bạn. Nếu như may mắn, đầu chu kỳ chúng tôi siêu âm thấy có những nang nhỏ, cho dù bạn chỉ có 2-3 nang chúng tôi vẫn cố gắng kích thích và lấy trứng ra.

Đối với những bệnh nhân có chỉ số AMH thấp, dự trữ buồng trứng giảm cần chuẩn bị tâm lý và tài chính vững vàng cho hành trình gom trứng phía trước. Đôi khi những người có dự trữ buồng trứng bình thường chỉ cần kích thích một lần sẽ đủ trứng để tạo phôi, với những trường hợp như bạn có thể kích thích 2-3 lần. Do đó bạn nên đi khám sớm, tránh trường hợp dự trữ buồng trứng ngày càng giảm.

Chào chị,

Tôi rất đồng cảm và chia sẻ với hành trình mong con của chị, trong những yếu tố góp phần tạo nên sự thành công của việc thụ tinh trong ống nghiệm thì chúng ta sẽ xem xét đến 3 vấn đề chính:
- Phôi: Về vấn đề này phải xét đến yếu tố tuổi, với những phụ nữ trên 35 thì ít nhiều số lượng & chất lượng trứng sẽ giảm nên tỷ lệ có phôi tốt sẽ giảm. Chưa kể hình thức của phôi là ngay 3 hay ngày 5, cũng như tốc độ phân chia, hay những vấn đề di truyền. Vì vậy phôi đóng vai trò rất quan trọng trong việc quyết định sự thành công của việc TTON.
- Nội mạc tử cung: Đây là rào cản rất lớn, ảnh hưởng đến việc bám dính của phôi vào lòng tử cung. Việc siêu âm trên mỗi chu kỳ, và đánh giá chi mang tính gián tiếp thông qua những hình ảnh trắng đen. Trong hoàn cảnh chuyển phôi thất bại nhiều lần như chị Linh thì có thể xem xét đến phương pháp nội soi buồng tử cung để đánh giá lại một cách thực tế những tổn thương, bất thường liên quan đến nội mạc tử cung khiến phôi không bám.
- Yếu tố khác, bệnh lý
Ngoài ra có một số thông tin khác về bất thường trong làm tổ của phôi. Với những vấn đề này chị nên trao đổi trực tiếp để có những khảo sát tìm ra nguyên nhân cụ thể và nâng cao hiệu quả trong điều trị.

 

 

TTV

Chào bạn,

IUI còn gọi là bơm tinh trùng vào buồng tử cung, là một phương pháp hỗ trợ sinh sản khá đơn giản, ngày càng phổ biến đối với người bệnh. Nhìn sơ lược với độ tuổi 32 và thời gian mong con 1 năm, tôi thấy phương pháp này phù hợp với bạn. Tuy nhiên, để đưa ra câu trả lời chính xác nhất, vợ chồng bạn cần đi khám để đánh giá thêm số lượng, chất lượng trứng và sự thông của 2 tai vòi, cũng như chất lượng tinh dịch đồ trước khi đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho mình.

Nếu bạn chọn phương pháp IUI, quá trình điều trị sẽ bắt đầu vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh, khi đó bạn được kích thích buồng trứng và thuốc dùng để điều trị là thuốc uống. Thông thường thì IUI sẽ là phương pháp đơn giản hơn thụ tinh ống nghiệm.

Vấn đề thừa cân sẽ gây ảnh hưởng không nhỏ lên việc có thai của bạn, cũng như thai kỳ sau đó nếu bạn may mắn có con. Vì vậy, bạn có thể sắp xếp để khám tại khoa Dinh dưỡng để bác sĩ tư vấn cho mình chế độ ăn, luyện tập để trở về cân nặng lý tưởng để chuẩn bị cho việc mang thai.

Chào bạn,

Tôi rất chia sẻ với kết quả giải phẫu bệnh của bạn, kết quả mà đa số nam giới gặp được khá là buồn. Tuy nhiên, đối với trường hợp của bạn, tại IVFTA-HCM chúng tôi tiếp nhận điều trị rất nhiều, tin vui là những trường hợp này đều thành công khi thực hiện kỹ thuật Micro-TESE với tỷ lệ khoảng 40-50%.

Chính vì thế, tôi rất mong được gặp bạn để được thăm khám, làm những xét nghiệm chuyên sâu, đánh giá lại tình trạng của bạn để có một định hướng điều trị cụ thể. Đặc biệt, mong bạn dắt theo bà xã vì tỷ lệ thành công để có con cũng phụ thuộc rất nhiều vào người phụ nữ, chứ không chỉ phụ thuộc vào người nam giới. Độ tuổi, dự trữ buồng trứng và những bệnh lý kèm theo của người phụ nữ đó cũng ảnh hưởng không kém. Bạn nên thăm khám để có định hướng điều trị tốt nhất.

 

 

TTV

Chào bạn,

Trong hỗ trợ sinh sản cần có 3 yếu tố cơ bản là trứng, tinh trùng và tử cung để mang thai. Đối với bạn thì đang thiếu cả 2 yếu tố là buồng trứng và tử cung của người phụ nữ. Hiện tại Pháp luật Việt Nam chưa cho phép người nam có thể xin noãn và nhờ người mang thai hộ vì mục đích nhân đạo.

Để thực hiện thụ tinh ống nghiệm thì bạn cần kết hôn với 1 người nữ, rồi lấy tinh trùng của bạn thụ tinh với trứng của đối tác nữ để tạo thành phôi và chuyển vào buồng tử cung. Về quy trình và chi phí điều trị thì bạn có thể đến trực tiếp trung tâm để được bác sĩ tư vấn. Trước hết bạn cần có đăng ký kết hôn trước khi có chỉ định can thiệp hỗ trợ sinh sản nào.

Xin cảm ơn!

 

 

TTV

Chào bạn,

Đầu tiên tôi xin chia sẻ với tình trạng của bạn, đối với trường hợp của bạn nên đi khám càng sớm càng tốt để bác sĩ kiểm tra tinh hoàn. Thứ nhất về tình trạng xuất tinh, thứ hai là tình trạng nội tiết. Vì tinh hoàn có 2 chức năng là tạo tinh trùng và tạo nồng độ testosterone cho nam giới, trường hợp của bạn có biến chứng teo tinh hoàn 1 bên nên bạn cần kiểm tra sớm.

Trong trường hợp giảm chất lượng sinh tinh cũng như giảm nồng độ nội tiết thì cần có biện pháp can thiệp. Thứ nhất có thể trữ tinh trùng để dự phòng, bảo toàn khả năng sinh sản của bạn trong tương lai. Thứ hai nếu có những tình trạng suy sinh dục thì cần điều trị kịp thời.

 

 

TTV

Chào bạn,

Mặc dù hiện tại những dữ liệu khoa học, cũng như các chứng cứ vẫn chưa thống nhất về ảnh hưởng của số lượng, chất lượng tinh trùng bởi Covid-19. Tuy nhiên, đã có số liệu chứng minh rằng Covid-19 làm suy giảm số lượng, chất lượng tinh trùng của nam giới. Đó cũng là lý do bác sĩ chỉ định trữ trứng khi chồng bạn bị Covid-19.

Thông thường, tại trung tâm hiến muộn, chúng tôi sẽ tư vấn bệnh nhân chờ khoảng 3 tháng kể từ lúc xét nghiệm Covid-19 âm tính. Thời gian 3 tháng để số lượng và chất lượng tinh trùng của người đàn ông trở lại bình thường, cũng như đó là thời điểm thích hợp để lấy tinh trùng kết hợp với trứng để tạo phôi, đảm bảo chất lượng thụ tinh cũng như số lượng phôi thu được.

Chào bạn,

Theo quy định của Bộ Y tế Việt Nam, hiện tại chỉ thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm (TTON) với những cặp vợ chồng chính thức. Nếu bạn và bạn trai có đăng ký kết hôn thì có thể bắt đầu điều trị, trường hợp chưa đăng ký kết hôn sẽ thực hiện phương pháp TTON trong trường hợp tương tự như một người phụ nữ đơn thân. Mẫu tinh trùng sẽ được lấy từ ngân hàng tinh trùng, đó là tinh trùng vô danh chứ không được chỉ định từ bất kỳ một người nào.

 

 

BS Mỹ Tú

Chào bạn,

Trường hợp của bạn để thực hiện thụ tinh ống nghiệm với tư cách một người nữ đơn thân và xin ngân hàng tinh trùng. Về mặt thủ tục thì bạn cần có người hiến tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng. Bạn có thể dẫn người vận động đến để bác sĩ thăm khám. Nếu chất lượng tinh trùng của người này đủ, không mắc các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục ví dụ như HIV, viêm gan, giang mai,... thì có thể hiến mẫu vào ngân hàng tinh trùng. Sau 3 tháng, người vận động này sẽ tiếp tục xét nghiệm HIV lần thứ 2 để khẳng định không bị nhiễm HIV. Khi đó mẫu tinh trùng của người vận động sẽ được đưa vào ngân hàng tinh trùng và cấp 1 mẫu tinh trùng khác vô danh. Ban có thể sử dụng mẫu tinh trùng này để thụ tinh ống nghiệm với tư cách là người nữ đơn thân. Rất mong có thể gặp bạn Ngọc ở thời gian sớm nhất để tư vấn phương pháp điều trị cho bạn.

 

 

BS Triệu Vỹ

Chào bạn,

Hiện nay dịch vụ lưu trữ tinh trùng ngày càng phổ biến, tại IVFTA-HCM có triển khai dịch vụ này. Tuy nhiên, trừ một số trường hợp có chỉ định của bác sĩ do vấn đề từ bác sĩ như vô tinh, tinh trùng ít, dị dạng,.. cho các bệnh nhân teo tinh hoàn hay viêm tinh hoàn, bệnh viện vẫn tiếp nhận những bệnh nhân đến trữ tinh trùng với mục đích xã hội, muốn lưu trữ trước vì các mục đích khác không liên quan đến bệnh lý.

 

 

TTV

Chào bạn,

Nếu bạn muốn thụ tinh để có em bé, bạn cần xin mẫu từ ngân hàng tinh trùng. Để được cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng, bạn phải vận động một người đến cho mẫu vào ngân hàng tinh trùng.

Quy trình thăm khám như sau:
- Đầu tiên, người được vận động sẽ đến để thăm khám, thực hiện một số các xét nghiệm cần thiết, ví dụ: tinh dịch đồ, xét nghiệm truyền nhiễm để đảm bảo không mắc các bệnh lý truyền nhiễm (viêm gan B, viên gan C, lao, HIV, giang mai...).
- Nếu người này đạt điều kiện ở ngân hàng tinh trùng, người này sẽ cho 2 mẫu trữ vào ngân hàng tinh trùng và chờ 3 tháng để thử lại HIV lần 2. Nếu HIV âm tính, người vận động sẽ nhận được cấp mẫu và bạn sẽ nhận được mẫu từ ngân hàng tinh trùng để thực hiện thụ tinh ống nghiệm.

 

 

BS BẢO YẾN