Thứ ba, 6/5/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Tôi bị gai đốt sống cổ (Đã chụp CT) 6 tháng nay, đã chữa Tây y, Đông y và cả làm VLTL ở Long Khánh nhưng khôngkhỏi. Hiện cánh tay trái và 2 ngón tay tôi rất đau nhức, rát bỏng. Cổ tôi vẫn xoay được, cánh tay vẫn vận động được nhưng hạn chế vì đau. Tôi muốn đến bv Tâm Anh TPHCM ...

Trần Quang Minh, 58 tuổi, Long Khánh, Đồng Nai

BS.CKI Kim Thành Tri

Chào cô,
Trường hợp của cô cần phải đến bệnh viện chấn thương chỉnh hình càng sớm càng tốt. Khi đó, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI để xem cô có bị thoát vị đĩa đệm hay không, mức độ nặng hay nhẹ và đo điện cơ để đánh giá mức độ tổn thương chức năng thần kinh, mức độ chèn ép rễ thần kinh và tủy sống... để xác định nguyên nhân gây tê tay. Tùy vào chẩn đoán xác định và mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ quyết định phương án điều trị phù hợp.
Một số thông tin trao đổi cùng cô.
Trân trọng
Năm nay tôi 43 tuổi, cao 1m69, nặng 75kg. Khi giao mùa hay trở trời, các khớp gối, khớp bàn chân, gót chân và hai khớp khủyu tay hay có dấu hiệu đau nhức. Đặc biệt, tại khớp gối và mu bàn chân, có lúc bị đau hoặc sưng đỏ, đau khi di chuyển, có lúc không thể co duỗi được. Triệu chứng đau sẽ ...

Nguyễn Đức Tâm, 43 tuổi, 17 Gò Tranh, Phan Thiết, Bình Thuận

THS.BSNT Đinh Phạm Thị Thúy Vân

Bác sĩ Nội cơ xương khớpTrung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào anh

Triệu chứng chưa loại trừ có những đợt cấp viêm khớp gout. Việc xét nghiệm acid uric ngay trong đợt đau có thể giảm giả, làm tưởng là không tăng. Để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị phù hợp, anh nên đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa cơ xương khớp và làm thêm cận lâm sàng (nếu cần).

Trân trọng.

Chào Bác sĩ Tôi năm nay 34 tuổi, nghề nghiệp văn phòng. Thời gian gần đây tôi đang găp một vấn đề về sức khỏe đó là bị thoái hóa (nhẹ) cột sống cổ, chèn ép rễ thần kinh (kết quả khám ở BV 175). Quá trình diễn biến của bệnh như sau: tầm giữa tháng 6 sau khi ngủ dậy bị vẹo cổ bên ...

thumy1002, 34 tuổi, TP HCM

BS.CKI Vũ Ngọc Bảo Quỳnh

Bác sĩ Ngoại Cột sống, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn

Với những thông tin bạn cung cấp, có khả năng bạn đã bị chèn thần kinh nặng, tuy nhiên, chưa có hình ảnh các phim chụp chiếu nên bác sĩ chưa thể khẳng định. Do đó, bạn nên đi khám trực tiếp để bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên phù hợp hơn.

Nếu đúng là do chèn thần kinh từ cổ, đã điều trị bảo tồn trong 3 tháng nhưng không đỡ, thì bạn nên phẫu thuật thay đĩa đệm để giải áp thần kinh.

Đối với thực phẩm chức năng, nên sử dụng những sản phẩm có chứa canxi và các vitamin nhóm B.

Trân trọng.

Khoảng vài tháng nay tôi bị đau xương cụt khi ngồi lâu. Xin tư vấn giúp tôi có bệnh gì và cách chữa trị. Xin cảm ơn.

Huynh Phuc, 60 tuổi, Vinh Long

THS.BS.CKI Trần Thị Thanh Tú
Chào bác,
Đau xương cụt là tình trạng phổ biến thường xảy ra do môt số nguyên nhân:
• Đau xương cụt do chấn thương: Chấn thương dẫn đến đau xương cụt thường xảy ra do ngã về phía sau khiến bầm tím, trật khớp hoặc gãy xương. Lúc này, người bệnh sẽ bị đau xương cụt khi nằm hoặc đau xương cụt khi ngồi. Việc đau xương cụt nhẹ cũng có thể xảy ra do ngồi thường xuyên liên tục mỗi ngày trên bề mặt cứng, hẹp hoặc không thoải mái dẫn đến đau.
• Đau xương cụt không do chấn thương: Các nguyên nhân bao gồm thoái hóa khớp, đĩa đệm, tăng hoặc giảm khả năng vận động của khớp xương cùng; nhiễm trùng; xương có hình dạng bất thường; có các khối u vùng chậu, u tủy sống nhưng thường ít gặp... Bên cạnh đó, đau xương cụt không do chấn thương còn có thể liên quan đến các nguyên nhân tâm lý như rối loạn bản thể và các rối loạn tâm lý khác...
Điều trị đau xương cụt bao gồm các biện pháp chườm lạnh tại chỗ, tránh ngồi hoặc nằm lâu trên mặt phẳng cứng, có thể dùng nệm hoặc dụng cụ hỗ trợ có lỗ ở giữa để ngồi nhằm tránh làm cho xương cụt tiếp xúc trực tiếp với mặt phẳng cứng, luân phiên ngồi mỗi bên mông để tráng tăng áp lực lên vùng xương cùng, sử dụng các thuốc kháng viêm non steroid nhằm hỗ trợ kiểm soát triệu chứng và phục hồi nhanh hơn.
Chào bác sĩ, tôi được chẩn đoán là: thoái hóa khớp gối nguyên phát cả 2 bên trung bình. Thuốc điều trị: -Ryzonal 50mg, sáng 1v chiều 1v, -Agdicerin 50 mg, sáng 1v chiều 1v. Thời gian điều trị gần 1 tháng, nhưng không giảm. Tôi chỉ bị đau nhẹ, chủ yếu là mỏi, hoạt động hạn chế khớp gối trái và khớp vai trái. ...

Tiết Trung Hòa, 61 tuổi, KĐT Vinhomes Grand Park, TP.Thủ Đức

THS.BSNT Đinh Phạm Thị Thúy Vân

Bác sĩ Nội cơ xương khớpTrung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào chú,

Đối với thoái hoá khớp gối, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh sẽ có những phương pháp điều trị tương ứng. Ví dụ giai đoạn nhẹ, trung bình thì điều trị nội khoa là chủ yếu; nhưng giai đoạn nặng, không đáp ứng điều trị nội khoa thì có thể phải phẫu thuật.

Về tình trạng đau vai: có thể do nhiều nguyên nhân, thường gặp là viêm gân vùng vai. Phải xác định được chính xác tổn thương, bác sĩ mới có thể đưa ra lời khuyên về điều trị và tập luyện thích hợp.

Do đó, chú nên đến khám để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể nhé.

Trân trọng.

Em 30 tuổi, bị thoát vị đĩa đệm lưng, có mảnh rời gần 5 năm, chân trái teo nhẹ và hơi yếu, lưng dễ mỏi, đau ít, sinh hoạt bình thường. Em có đi khám ở Tâm Anh, bác sĩ nói khi nào đau quá chịu không nổi thì mổ. Bác sĩ cho em hỏi: Đĩa đệm, mảnh rời nếu cứ lòi ra như vậy, ...

Trang Huỳnh, 29 tuổi, hồ chí minh

BS.CKI Nguyễn Văn Toại

Bác sĩ Ngoại Cột sống, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Về những thắc mắc của bạn, bác sĩ giải đáp như sau:

1. Đĩa đệm lồi không gây đứt dây thần kinh mà lâu ngày chèn ép sẽ ảnh hưởng đến chức năng của dây thần kinh. Nặng nhất là mất hết chức năng của rễ thần kinh đó.

2. Về yoga, đây là môn thể thao tốt cho cột sống. Bạn nên thường xuyên tập luyện yoga nếu cảm thấy có hiệu quả.

Trân trọng.

Tôi 62 tuổi bi đau đa khớp (gối, vai, cổ tay, đốt ngón tay, chân) khoảng 5 năm nay. Tôi đã uống glucosamin, Jex Max, Collagen tuýp 2... nhưng không giảm mà còn bị đau nhiều hơn. 

Tôi mới uống methotrexate 2.5mg (10mg/tuần) khoảng 6 tuần thì thấy khớp đỡ đau và đỡ cứng khớp hơn. Vậy xin hỏi bác sĩ, thuốc này có dùng ...

Nguyên Hà Quốc, 60 tuổi, 17A/240 Lê Trọng Tấn, Thanh Xuân, HN

THS.BSNT Đinh Phạm Thị Thúy Vân

Bác sĩ Nội cơ xương khớpTrung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào chú,

Đầu tiên, cần làm rõ chẩn đoán cho tình trạng của chú là gì vì đau đa khớp chỉ là triệu chứng.
Tiếp đó, đối với Methotrexate, nếu có chỉ định dùng thuốc này thì vẫn có thể dùng được lâu dài. Tuy nhiên, Methotrexate cũng tiềm ẩn nguy cơ tác dụng phụ lên máu, gan, thận,.. Do đó, tốt nhất, chú nên đi tái khám để được bác sĩ theo dõi.

Trân trọng.

Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị mắc covid đau lưng và đau xương khớp thì làm thế nào để giảm triệu chứng đau được ạ ???

Nguyễn Khánh Chi, 31 tuổi, Lào cai

Mẹ tôi năm nay 83 tuổi. Mẹ bị thoái hoá khớp gối rất lâu, di chuyển khó khăn. Bà còn mắc bệnh tiểu đường, đã đặt 1 stent tim được 11 năm. Bác sĩ cho tôi hỏi thoái hóa khớp gối có thể tiêm huyết tương được không ạ? Nếu tiêm, mẹ tôi có bị ảnh hưởng liên đới tới tim mạch do hằng ngày ...

Phùng Khánh Linh, 83 tuổi, Hải Phòng

Cám ơn chương trình đã nhận câu hỏi của tôi. Tôi muốn đến Bệnh viện để khám bệnh thoái hóa khớp, xin cho biết kinh phí khám có nhiều không để tôi chuẩn bị. Và xin cho tôi biết khám có lịch hẹn không?

Võ Thị Thu Nga, 64 tuổi, Khu phố 5, thị trấn Mỏ Cày, Huyện Mỏ Cày Nam, Tỉnh Bến Tre

Tôi 46 tuổi. Thường xuyên bị tê mỏi cơ lưng kéo dài 20 năm nay. Triệu chứng xuất hiện mạnh mỗi khi ngủ ít. Đã đi mát xa vật lý trị liệu nhưng ko đỡ. Bác sĩ tư vấn dùm tôi bị bệnh gì và đi khám thì phải làm những xét nghiệm chụp chiếu gì? Cám ơn bác sĩ

Trần Thị Quỳnh Trang, 44 tuổi, Q.Thủ Đức

THS.BS.CKI Trần Thị Thanh Tú

Chào chị,

Tình trạng đau lưng mạn tính kéo dài, đặc biệt là đau lưng về đêm cần được thăm khám loại trừ bệnh lý viêm khớp cột sống. Chị nên đến bệnh viện Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám, chụp Xquang cột sống, chụp MRI cột sống nếu cần và chỉ định xét nghiệm máu kiểm tra phản ứng viêm. Sau các xét nghiệm chẩn đoán này, bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Thông tin đến chị
Trân trọng

Xin chào bác sĩ, em năm nay 31t, em bị đau thắt lưng vùng dưới được 2 tháng nay. Đi bệnh viện chụp Xquang thì được chuẩn đoán thoái hoá cột sống thắt lưng, ngồi 1 lúc thì bị lưng, nằm ngửa duỗi thẳng 2 chân thì cũng đau. Mong bác sĩ tư vấn tình trạng của em!

Vũ Văn Trường, 31 tuổi, 109 tx33, pThanh Xuân, q12, HCM

BS.CKI Kim Thành Tri

Chào bạn,
Bạn có thể cung cấp thêm thông tin như có thường hay làm nặng không hoặc tính chất công việc có hay ngồi lâu không. Nếu có thì hiện tại mình nên thay đổi lại, giảm làm nặng và ngồi lâu, trong giai đoạn đau cấp bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa thăm khám và uống thuốc để vượt qua giai đoạn đau cấp và có liệu trình điều trị phù hợp.
Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, bạn có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Tâm Anh https://www.facebook.com/groups/152847930200166. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho bạn nhanh hơn, bạn nhé.
Trân trọng

Dạ em chào bác sĩ, cách đây 6 tháng em có bị chấn thương đứt bán phần dây chằng chéo (khi tự test thì em thấy gối vẫn còn khá vững ). Em cũng bị rách sụn chêm trong Grade 2, do tình hình dịch bệnh với công việc nên em không thể đi đâu được. Em dự định qua tết mới đi được. ...

Quốc Huy Hoàng, 25 tuổi, Tiền Giang

THS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Chào bạn,

Bản thân đứt dây chằng không gây đau. Triệu chứng chính của đứt dây chằng là hiện tượng lỏng gối khi đi lại và cảm giác không vững, muốn té. Khi bạn có triệu chứng đau, thì bạn nên cẩn thận là có tổn thương sụn chêm. Để có phương án điều trị thích hợp, bạn nên đến bác sĩ thăm khám, để xem chính xác tổn thương đó là gì, sau đó mới xem xét can thiệp hay chỉ cần điều trị Vật lý trị liệu. Nếu thật sự đứt ACL và cần phẫu thuật, thì còn xem tổn thương của bạn ở mức độ nào (đứt mới, đứt đầu gân hay đứt hoàn toàn phần giữa) bác sĩ có thể sẽ tiến hành khâu nối, tái tạo hay thay dây chằng nhân tạo. Mỗi phương pháp phẫu thuật sẽ có mức giá khác nhau và đều được bảo hiểm y tế thanh toán bạn nhé.

Thời gian trước chơi thể thao hay bị lật cổ chân trái, bây giờ đi đứng thì bình thường nhưng cổ chân yếu. Đường mấp mô hoặc đi cầu thang rất dễ bị trật cổ chân. Xin hỏi phẫu thuật có làm cổ chân bình thường được không?

Trần Khoa, 60 tuổi, Long An

THS.BS.CKI Đặng Khoa Học
Chào bạn,
Cổ chân là một trong những cấu trúc phức tạp. Về mặt giải phẫu, cổ chân có rất nhiều dây chằng để giữ vững cổ chân cả bên trong và bên ngoài. Khi bị té lật cổ chân thường dễ dẫn đến tổn thương dây chằng cổ chân, người ta gọi là chấn thương dây chằng ATFL. Tuy nhiên, dân gian hay xem lật cổ chân (bong gân) là chấn thương nhẹ nên thường không có cách xử lý phù hợp. Do đó, tình trạng thường dẫn đến tổn thương dây chằng mạn tính.
Đối với bệnh nhân đã có thời gian tổn thương dây chằng mạn tính, tức là dây chằng bị lỏng lẻo hơn, dễ làm trật cổ chân tái phát. Hướng xử trí thích hợp nhất là bạn nên quay lại gặp bác sĩ chấn thương chỉnh hình tái khám. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp cận lâm sàng như là siêu âm hay là chụp cộng hưởng từ MRI để xác định xem có bao nhiêu thành phần bị tổn thương và mức độ tổn thương là gì sau đó mới đưa ra hướng xử lý phù hợp.
Trân trọng
Chào Bác sĩ. Em là nhân viên văn phòng. Em bị tê bì chân, tay, tay chân tê như kiến cắn từ tháng 04/2021, có đi khám ở bệnh viện nhân gia đình, bác sĩ chẩn đoán là bị hội cứng ổng cổ tay, cổ chân, cho thuốc uống. Trải qua hơn 6 tháng điều trị uống thuốc, chứng tê bì tay chân của em ...

Nguyễn Tuấn Anh, 29 tuổi, Hà Nội

BS.CKI Nguyễn Ngọc Công

Bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình Khoa Nội tổng hợp, Trung tâm Khoa học Thần kinh - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,
Bác sĩ xin được tóm tắt lại, đây là 1 trường hợp bệnh nhân nam trẻ tuổi làm công việc văn phòng, tê bì, dị cảm và yếu tứ chi kiểu ngoại biên tiến triển tăng dần khoảng 6 tháng, không có tiền căn tiểu đường. Chẩn đoán gần hợp lý nhất cho trường hợp này là bệnh đa dây thần kinh. Bạn cần phải được khám lâm sàng và đo điện cơ để phân loại bệnh. Có thể là bệnh đa dây thần kinh di truyền, bệnh đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính tiến triển... Với mỗi thể bệnh có phương pháp điều trị khác nhau. Bạn nên thu xếp tới khám và điều trị sớm. Tránh di chứng nặng teo cơ, mất hoàn toàn cảm giác về sau.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Hoặc bạn có thể gửi câu hỏi vào Group Facebook của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình https://www.facebook.com/groups/152847930200166 các bác sĩ và chuyên gia sẽ tiếp tục trả lời cho bạn nhé.
Trân trọng!
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn