Anh Ngọc có các triệu chứng bất thường từ 6 tháng trước, nhất là mỗi khi cúi xuống hay xoay người. Gần đây tình trạng nặng hơn, anh nôn ói liên tục, đi đứng chập choạng dễ té, thính lực giảm, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp CT và MRI 3 Tesla não cho thấy anh Ngọc có khối u bất thường ở hố sau bên phải, kích thước như quả chanh (gần 5 cm) chèn ép tiểu não và lan sát thân não.

Ngày 26/6, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đây là u thần kinh thính giác, còn gọi là u dây thần kinh số 8 (tiền đình - ốc tai). Loại u này thường phát triển âm thầm, ở giai đoạn đầu người bệnh có thể bị ù tai một bên, giảm thính lực nhẹ, đi lại hơi loạng choạng nhưng không nhận ra.

Khối u của anh Ngọc bắt đầu từ đoạn trong ống tai sau đó lan ra góc cầu - tiểu não, nơi tập trung nhiều dây thần kinh quan trọng như dây 8 (tiền đình - thính giác), dây 7 (dây mặt). Khối u phát triển kích thước khiến người bệnh mất thính lực, mất thăng bằng, méo mặt, nói khó, nuốt nghẹn.

Sau hội chẩn, bác sĩ chỉ định phẫu thuật bóc tách khối u cho anh Ngọc qua đường mở sau tai phải. Sau gần ba giờ với sự hỗ trợ của kính vi phẫu AI Kinevo 900, hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh trong mổ, thiết bị tán mô siêu âm, bác sĩ xác định và bóc tách u sát dây thần kinh mà vẫn bảo tồn mô lành. Êkíp lấy được khoảng 90% khối u, phần dính sâu vào thân não được giữ lại để tránh nguy cơ biến chứng.

Bệnh nhân được theo dõi định kỳ bằng MRI để đánh giá diễn tiến. Trường hợp phần u còn sót phát triển hoặc gây chèn ép, bác sĩ cân nhắc can thiệp bằng xạ phẫu Gamma knife. Đây là phương pháp điều trị không xâm lấn, sử dụng bức xạ tập trung cao độ nhằm kiểm soát khối u mà không cần phẫu thuật.

Hậu phẫu, anh Ngọc tỉnh táo, ăn uống được, tai nghe rõ, cơ mặt hai bên đối xứng, có thể tự lại nhẹ nhàng trong phòng. Kết quả kiểm tra hình ảnh học sau mổ cho thấy tổn thương đã được kiểm soát tốt, không còn dấu hiệu phù não hay tụ dịch. Người bệnh được xuất viện, tiếp tục theo dõi định kỳ và phục hồi chức năng tại nhà.

Kết quả mô bệnh học xác định đây là u tế bào Schwann (Schwannoma) hay u thần kinh thính giác, một loại u lành tính phát sinh từ lớp bao quanh dây thần kinh. Bác sĩ Tấn Sĩ lưu ý triệu chứng u này dễ nhầm lẫn với rối loạn tiền đình, viêm tai giữa hoặc suy nhược thần kinh nên nhiều người bệnh có xu hướng tự mua thuốc điều trị, không đi khám, chẩn đoán, khiến bệnh âm thầm tiến triển.

Ở giai đoạn đầu, triệu chứng thường mơ hồ như ù tai, giảm nhẹ thính lực, loạng choạng khi đi lại. Khi khối u lớn, người bệnh thường buồn nôn, mất thăng bằng, liệt mặt, nói khó, nghe khó, nuốt nghẹn do chèn ép các dây thần kinh sọ, thậm chí đe dọa tính mạng nếu chèn vào thân não. Bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên đi khám chuyên khoa thần kinh nếu xuất hiện các dấu hiệu như ù tai một bên kéo dài, giảm thính lực, mất thăng bằng, chóng mặt không rõ nguyên nhân, nôn ói tái diễn... Đây có thể là biểu hiện ban đầu của u não hoặc các bệnh lý vùng hố sau. Kỹ thuật chụp MRI, CT sọ não có thể giúp phát hiện sớm, điều trị kịp thời và hạn chế di chứng nặng nề.

Phượng Thy