Ngày 19/2, BS.CKI Phan Vân Đình, khoa Phẫu thuật thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u lớn 3 cm trong khi tuyến yên chỉ hơn 1 cm, lại nằm ở đáy não thuộc vùng sâu nhất trong não chèn ép giao thoa thị giác, cuống tuyến yên, hạ đồi của bệnh nhân.

Kết quả xét nghiệm cho thấy ông Mậu bị giảm hormone cortisol - loại hormone đảm nhận nhiều chức năng quan trọng như ổn định huyết áp, chống viêm, chống dị ứng, kiểm soát căng thẳng, tham gia chuyển hóa glucose và lipid để tạo thành năng lượng. "Nếu không mổ kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ mất thị lực, suy tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận, rối loạn nội tiết, biến chứng mù lòa", bác sĩ Đình nói.

Sau hội chẩn, bác sĩ quyết định mổ loại bỏ khối u tuyến yên cho ông Mậu bằng kỹ thuật nội soi qua xoang bướm, đi vào não thông qua đường mũi. Đây là kỹ thuật mổ nội soi hiện đại, xâm lấn tối thiểu, không để lại sẹo, an toàn, thẩm mỹ và tỷ lệ thành công cao.

Theo bác sĩ Đình, tuyến yên nằm sâu tại xoang hang, bao quanh bởi các động mạch cảnh trong, giao thoa thị giác, nhiều dây thần kinh và các cấu trúc não quan trọng. Bất kỳ sai sót nào trong quá trình tiếp cận và loại bỏ khối u đều có thể dẫn đến xuất huyết não khó kiểm soát, tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh. Mổ nội soi loại bỏ u não qua xoang bướm hạn chế tối đa vén não, giảm tổn thương các cấu trúc quan trọng xung quanh khối u, bảo tồn tối đa chức năng thần kinh. Phương pháp này còn góp phần giảm biến chứng sau mổ như giảm chảy máu, nhiễm trùng, rò dịch não tủy, hội chứng đái tháo nhạt.

Để thực hiện thành công cuộc mổ nội soi vào đáy não phức tạp, êkíp sử dụng máy nội soi ICG Rubina Karl Storz, công nghệ hình ảnh 3D và độ phân giải 4K giúp quan sát rõ trong não với độ phóng đại lớn. Hệ thống định vị thần kinh Neuro-Navigation Curve ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) giúp bác sĩ xác định toàn diện cấu trúc não quanh u, phân biệt rõ phạm vi khối u với các bó sợi thần kinh, mạch máu, mô não lành xung quanh. Phần mềm AI còn định vị chính xác khối u, dẫn đường bác sĩ tiến vào não, tiếp cận an toàn vùng đáy não và tuyến yên.

Sau khi tiếp cận khối u, bác sĩ dùng hệ thống cắt hút siêu âm Cusa để đánh nhuyễn u, loại bỏ phần lõi bên trong, bóc tách hoàn toàn bao u. "U tuyến yên, chỉ cần bỏ sót một phần nhỏ bao u thì nguy cơ u tái phát rất cao", bác sĩ Đình nói, thêm rằng bác sĩ phải tán nhỏ u sau đó hút từng miếng ra ngoài, tránh sót u dẫn đến tái phát u sau vài năm.

Hậu phẫu, ông Mậu phục hồi trường thị lực, không còn tình trạng bán manh thái dương bên mắt phải, mắt trái nhìn rõ hơn nhiều. 5 ngày sau, thị lực hai mắt được cải thiện đáng kể, sức khỏe hồi phục tốt nên ông được xuất viện, tái khám một tuần sau.

Các bất thường về thị lực như nhìn đôi, nhìn mờ, mất thị lực hay giảm trường thị lực có thể cảnh báo nguy cơ tổn thương não và dây thần kinh bên trong. Bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên đến khám sớm tại chuyên khoa mắt, thần kinh hoặc phẫu thuật thần kinh để được chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả, tránh để lâu gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Trường Giang

*Tên người bệnh đã được thay đổi