Xơ gan độ B là gì?

Tôi được chẩn đoán xơ gan độ B. Tình trạng này là gì, nguy hiểm không, điều trị thế nào? (Quân, Đồng Nai)

Trả lời:

Xơ gan độ B thường được xác định theo thang điểm Child-Pugh, dựa trên các chỉ số đánh giá chức năng gan như bilirubin, albumin, thời gian đông máu, cùng tình trạng cổ trướng và bệnh não gan. Thang điểm này chia xơ gan thành ba mức A, B và C, trong đó độ B cho thấy chức năng gan đã suy giảm mức độ trung bình, nguy cơ xuất hiện biến chứng cao hơn so với xơ gan độ A. Xơ gan độ B khác với viêm gan B (do virus HBV). Viêm gan B mạn tính là một trong những nguyên nhân có thể dẫn đến xơ gan.

Xơ gan là tình trạng mô gan bình thường bị thay thế dần bởi mô xơ và mô sẹo do tổn thương kéo dài. Khi chức năng gan suy giảm, áp lực tĩnh mạch cửa tăng, người bệnh có thể xuất hiện cổ trướng, phù chân, vàng da, giãn tĩnh mạch thực quản. Một số trường hợp có thể xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, gây nhiễm trùng.

Mục tiêu điều trị xơ gan là kiểm soát nguyên nhân gây tổn thương, hạn chế tổn thương gan tiếp tục tiến triển, phòng ngừa và điều trị biến chứng. Người bệnh viêm gan B hoặc C mạn tính cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá để chỉ định thuốc kháng virus phù hợp. Nếu xơ gan liên quan đến rượu bia, người bệnh cần ngừng hoàn toàn rượu. Trường hợp xơ gan liên quan bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa cần kiểm soát cân nặng, đường huyết, mỡ máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bác sĩ đánh giá tình trạng lâm sàng và các biến chứng cụ thể để xác định bệnh đang xơ gan độ B còn bù hay đã mất bù, từ đó xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.

Nếu mắc bệnh xơ gan độ B gây cổ trướng hoặc phù, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh giảm muối, dùng thuốc lợi tiểu. Khi cổ trướng nhiều, gây khó chịu hoặc ảnh hưởng hô hấp, người bệnh cần được chọc tháo dịch kết hợp truyền albumin (dung dịch chứa protein albumin) trong những trường hợp phù hợp.

Để tránh tổn thương gan tiến triển, bạn cần đảm bảo nạp đủ năng lượng và protein để hạn chế suy dinh dưỡng, mất khối cơ, không tự ý kiêng hoàn toàn chất đạm. Người bệnh có cổ trướng thường được hướng dẫn hạn chế muối, đồng thời tránh rượu bia, không tự sử dụng thuốc, thuốc đông y hoặc thực phẩm chức năng khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Người bệnh cần tái khám định kỳ để đánh giá chức năng gan, tình trạng dinh dưỡng và phát hiện sớm biến chứng.

Bạn cần đến cơ sở y tế khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu như nôn ra máu, đi ngoài phân đen, bụng to nhanh, phù tăng, sốt, vàng da tăng hoặc thay đổi ý thức. Phát hiện và điều trị kịp thời góp phần kiểm soát bệnh, ngăn biến chứng đồng thời hạn chế bệnh tiến triển, cải thiện chất lượng sống.

BS.CKI Hoàng Đình Thành
Khoa Nội Tiêu hóa
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM