Vậy em có cần tiêm vaccine thuỷ đậu không? (Nguyễn Thùy Mai, Cần Thơ)

Trả lời:

Chào bạn,

Thủy đậu (trái rạ) là bệnh truyền nhiễm do virus Varicella Zoster (VZV) thuộc họ Herpesviridae gây ra. Nhiều người nghĩ rằng thủy đậu là bệnh ngoài da nên chủ quan, tuy nhiên, đây là bệnh có thể dẫn đến biến chứng viêm phổi, viêm não, rối loạn tâm thần, co giật, hôn mê,... thậm chí tử vong nếu không điều trị kịp thời và đúng cách.

Phụ nữ mang thai có hệ miễn dịch thấp hơn bình thường do các thay đổi về nội tiết và cơ thể, hình thành mối đe dọa "kép" cho cả mẹ và thai nhi. Nếu thai phụ mắc thủy đậu ở 3 tháng đầu, virus thủy đậu có thể gây sảy thai, dị tật bẩm sinh như: bại não, đầu nhỏ, co gồng tay chân,... Nếu mẹ bầu mắc bệnh trong khoảng 13-20 tuần có thể gây sảy thai, dị tật thai nhi như thiểu sản tiểu não, chứng đầu nhỏ, bất thường nhãn cầu, dị dạng ở sọ, đa dị tật ở tim, thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 2%.

Khoảng 20% mẹ bầu bị thủy đậu phát triển trạng thái viêm phổi, trong đó 40% trường hợp sẽ tử vong. Trẻ dễ mắc hội chứng thủy đậu bẩm sinh với tỷ lệ tử vong lên đến 30% nếu mẹ bị nhiễm ở giai đoạn cuối thai kỳ, đặc biệt nếu mẹ nổi ban thủy đậu trước 5 ngày và đến 2 ngày sau sinh.

Với trường hợp của bạn, nếu bạn không nhớ rõ lúc nhỏ đã từng bị thủy đậu hay chưa thì có thể thực hiện các xét nghiệm như huyết thanh học, PCR... để kiểm tra kháng thể virus thủy đậu IgG và IgM trong máu. Kết quả xét nghiệm sẽ cho thấy có sự xuất hiện của kháng thể virus thủy đậu trong cơ thể bạn hay không.

Nếu kết quả kháng thể IgG dương tính và IgM âm tính có nghĩa cơ thể bạn đang được bảo vệ trước sự tấn công của virus Varicella Zoster do bạn đã được tiêm phòng hoặc đã từng bị thủy đậu. Nếu kháng thể IgM dương tính, IgG dương tính hoặc âm tính có nghĩa bạn đã bị nhiễm virus thủy đậu và cần điều trị kịp thời nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm.

Nếu kháng thể IgG âm tính và IgM âm tính, bạn cần tiêm vaccine thủy đậu càng sớm càng tốt để chuẩn bị cho thai kỳ khỏe mạnh, sinh con thành công. vaccine được khuyến cáo tiêm cho phụ nữ trước mang thai rất an toàn và tạo miễn dịch gần như suốt đời.

Mùa đông xuân thời tiết lạnh, nhiệt độ thấp là giai đoạn bùng phát mạnh bệnh thuỷ đậu nếu như lơ là phòng bệnh. Tuy nhiên hiện nay thuỷ đậu đã có vaccine phòng ngừa hiệu quả cho cả trẻ em, người lớn và phụ nữ trước mang thai. vaccine thủy đậu có khả năng phòng bệnh khoảng 92% (dao động từ 88-98%) sau 2 liều. Do đó, tiêm chủng vaccine thuỷ đậu đầy đủ cho phụ nữ trước mang thai là biện pháp tốt nhất để có miễn dịch tối đa cho người mẹ, loại bỏ được nguy cơ dị tật cho thai nhi, đồng thời giúp trẻ có được miễn dịch thụ động trong những tháng đầu đời.

Hiện nay, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC có 3 loại vaccine phòng thủy đậu cho phụ nữ trước khi mang thai gồm: vaccine Varilrix (Bỉ), Varivax (Mỹ) và Varicella (Hàn Quốc) với phác đồ 2 mũi cách nhau tối thiểu một tháng.

ThS.BS Ngô Thị Kim Phượng
Quản lý Y khoa, Hệ thống tiêm chủng VNVC