Viêm túi mật.

• Sốt thường sốt nhẹ khoảng 38 độ C. Tỷ lệ sốt cao trên 38 độ C chiếm khoảng 30%.
• Mạch nhanh thường trên 80 lần/phút, có khi mạch nhanh nhỏ khó bắt nếu bệnh nhân bị choáng nhiễm trùng.
• Môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi.
• Đau quặn gan:
  • Khởi phát ở vùng hạ sườn phải (HSP) hay thượng vị. Triệu chứng đau bụng là hay gặp nhất, chiếm khoảng 72-93% các trường hợp (đau HSP hay thượng vị), trong đó đau HSP 38-93%, còn đau thượng vị 11-34%.
  • Lan ra vùng xương bả vai bên phải hay ra sau lưng.
  • Xuất hiện đột ngột, xuất hiện vài giờ sau bữa ăn, đặc biệt bữa ăn nhiều mỡ.
  • Đau liên tục, kéo dài trên 6 giờ.
  • Hầu hết bệnh nhân đều có tiền sử cơn đau quặn gan, một số người đã biết mình bị sỏi túi mật.
  • Ở người già có thể không đau quặn gan mà chỉ có dấu hiệu đau khu trú.
• Buồn nôn và nôn:
  • Là các triệu chứng thường gặp.
  • Buồn nôn 31-80%, trong khi nôn mửa gặp với tần suất dao động 60-83%.
• Rối loạn tiêu hóa, đi đại tiện phân lỏng.

- Triệu chứng thực thể:

• Bụng chướng nhẹ.
• Đôi khi thấy vùng hạ sườn phải gồ, di động theo nhịp thở.
• Sờ nắn thấy túi mật lớn trong khoảng 30-40% trường hợp, trơn láng như quả trứng gà, ấn rất đau.
• Dấu hiệu Murphy (trong trường hợp đến sớm, túi mật chưa lớn), dao động 48-65% giữa các nghiên cứu.
• Vàng da:
  • Là dấu hiệu không điển hình của viêm túi mật cấp. Khoảng 15% các trường hợp viêm túi mật cấp có biểu hiện vàng da.
  • Da bệnh nhân thường vàng nhẹ (Bilirubin máu <4mg%).
  • Nguyên nhân của vàng da có thể là viêm túi mật kết hợp với sỏi đường mật; viêm gan kết hợp với viêm túi mật; hội chứng Mirizzi; viêm hoại tử túi mật, viêm phúc mạc mật; cảm ứng phúc mạc khi có biến chứng thấm mật phúc mạc, viêm phúc mạc mật.

- Tuổi càng cao, nguy cơ mắc bệnh càng nhiều.

- Thừa cân, béo phì.

- Xét nghiệm máu.

- Sinh hóa máu.

- Siêu âm.

- X-quang ngực bụng.

- X-quang túi mật cản quang bằng đường uống.

- Chụp cắt lớp vi tính.

- Chụp cộng hưởng từ.

- Chụp nhấp nháy.