Thứ hai, 15/12/2025

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp bác sĩ

Chào bác sĩ, ba tôi có triệu chứng nuốt nghẹn, đi khám sức tổng quát phát hiện ung thư thực quản giai đoạn tiến triển, bác sĩ chỉ định cần phẫu thuật cắt u. Gia đình sợ phẫu thuật vì nguy hiểm. Ba tôi có thể được mổ bằng robot không, hiệu quả ra sao, sau khi phẫu thuật có cần phải điều trị gì ...

Hoàng Nam, 34 tuổi, Khánh Hòa

TS.BS Đỗ Minh Hùng

Giám đốc Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Ba bạn có ung thư thực quản tiến triển nên cần đánh giá tiến triển mức độ nào. Nếu xâm lấn, có hạch thì hóa xạ trị hỗ trợ, để khối u nhỏ lại. Sau đó đánh giá lại, nếu đủ điều kiện sẽ phẫu thuật. Cắt thực quản là phẫu thuật lớn nhất trong các bệnh lý ống tiêu hóa, ca mổ trung bình 7-10 tiếng. Do thực quản nằm khoang lồng ngực, toàn cơ quan quan trọng, nguy cơ tử vong, chạm mạch máu nhỏ, nên phẫu thuật viên hết sức chi li, cẩn trọng. Nạo hạch cũng rất khó, hạch chi phối giọng nói. Phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot tốt trường hợp này.

Hiện BHYT có chi trả mổ nội soi, chưa chi trả cho mổ robot. Chi phí mổ robot hiện còn khá cao so với nội soi tiêu chuẩn, nếu BHYT hỗ trợ được sẽ rất tốt cho bệnh nhân.

Nếu thuận tiện, bạn có thể đưa ba đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Tôi nghe nói so với thế hệ robot cũ, Da Vinci Xi hiện đại hơn rất nhiều, phù hợp với thể trạng người Á Đông hơn. Điều này giúp ích gì cho các bệnh lý phụ khoa, nhất là các trường hợp bóc u chìm sâu trong lớp cơ tử cung, hay tình trạng lạc nội mạc, gây viêm dính nặng, khó phẫu thuật?

Nguyễn Thị Nga, 39 tuổi, Gia Lai

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Robot Da Vinci Xi được phát triển bởi Intuitive Surgical (Mỹ), thế hệ thứ tư của dòng robot phẫu thuật Da Vinci, sở hữu công nghệ vượt trội so với các phiên bản trước như Standard, S và Si. Robot này còn có nhiều cải tiến nổi bật, như màn hình cảm ứng giúp cá thể hóa phẫu thuật, phần mềm tự cân chỉnh hình ảnh, điều hướng chính xác và hướng dẫn bằng giọng nói, giúp giảm tổn thương mô lành.

Cánh tay robot nhỏ gọn hơn (chỉ 6cm), phù hợp vóc dáng người Việt, giảm va chạm và tổn thương mô, đảm bảo tính thẩm mỹ với vết mổ chỉ 8mm. Thiết bị gắn trên mâm xoay 360 độ, tích hợp đèn laser định vị, giúp tiếp cận vùng mổ hiệu quả mà không cần di chuyển robot hay bệnh nhân. Thiết kế mới cho phép gắn camera lên bất kỳ cánh tay nào, giúp bác sĩ dễ dàng thay đổi góc nhìn, điều mà thế hệ cũ không làm được.

Đặc biệt, cánh tay robot có thể xoay 540 độ nhờ mô phỏng cổ tay người, hỗ trợ thao tác ở vùng sâu, hẹp, thực hiện kỹ thuật tinh vi mà nội soi hoặc robot cũ khó đạt được.

Trong phẫu thuật, điều khiến các phẫu thuật viên lo lắng nhất là chảy máu và các tai biến trong mổ. Ở những trường hợp bệnh lý dính nhiều, nguy cơ chảy máu rất cao. Một số ca phức tạp có thể phải truyền máu trong mổ và thậm chí truyền máu sau mổ. Ngoài ra còn có nguy cơ tổn thương các cơ quan rỗng như ruột, niệu quản, bàng quang…

Một bệnh lý điển hình khiến chúng tôi luôn thận trọng là lạc nội mạc tử cung, vì đây là bệnh gây dính rất nặng. Trong các ca như vậy, có thể xảy ra rách hoặc đứt niệu quản phải khâu nối lại; rách bàng quang phải khâu phục hồi; hoặc tổn thương ruột đến mức cần làm hậu môn nhân tạo tạm thời… Những biến chứng này làm thời gian hồi phục của bệnh nhân lâu hơn. Ví dụ, nếu bàng quang bị rách và cần khâu lại, bệnh nhân phải lưu thông tiểu nhiều ngày, dẫn đến thời gian nằm viện kéo dài.

Do đó, nếu có một công cụ hỗ trợ phẫu thuật với độ chính xác cao, giúp giảm tối đa nguy cơ tai biến thì sẽ rất có lợi. Hệ thống robot cho phép phẫu thuật viên nhìn rõ mạch máu, khâu cầm máu chính xác, hoặc có thể đốt mạch trước khi cắt để tránh chảy máu. Trong những vùng dính phức tạp, robot giúp quan sát rõ niệu quản, ruột, bàng quang…, từ đó giảm nguy cơ rách, thủng hoặc đứt các cơ quan này. Nhờ sự phóng đại, hình ảnh ba chiều và khả năng thao tác tinh vi, robot mang lại độ chính xác vượt trội so với mổ mở hoặc nội soi truyền thống.

Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy tỷ lệ tai biến trong phẫu thuật robot thấp hơn so với phẫu thuật nội soi trước đây. Nếu trước đây biến chứng có thể ở mức khoảng 10%, thì với robot, nhiều nghiên cứu ghi nhận mức giảm xuống còn khoảng 1% hoặc dưới 1%.

Khi hạn chế được chảy máu, tránh được tổn thương các cơ quan lân cận và không phải mổ mở, bệnh nhân sẽ hồi phục rất nhanh: hầu như không cần truyền máu, không phải lưu thông tiểu kéo dài, không cần nhịn ăn lâu, không phải làm hậu môn tạm… Do đó, người bệnh xuất viện sớm hơn, ít đau hơn và rất hài lòng với kết quả điều trị.

Nếu chị hoặc người thân đang gặp rắc rối với những bệnh lý phụ khoa và đang tham khảo phương pháp phẫu thuật robot, nếu thuận tiện có thể đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn cụ thể. Chị có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Chào bác sĩ, cho tôi hỏi U Lympho tế bào B lớn giai đoạn 4 có hạch nhiều nơi thì liệu có điều trị hết hạch được hay không? Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có điều trị bệnh này không và điều trị bằng phương pháp nào?

Bình An, 40 tuổi, Thành phố Hồ Chí Minh

ThS.BS.CKI Ngô Tuấn Phúc

Chào anh,

Theo định nghĩa, u lympho tế bào B lớn giai đoạn 4 là giai đoạn tế bào ung thư đã xâm nhập tủy xương, chứ không chỉ có di căn hạch toàn thân. Ở giai đoạn này, phương pháp điều trị chính vẫn là hóa trị. Bên cạnh đó, còn có một số phương pháp khác như thuốc sinh học nhắm vào thụ thể CD20 trên tế bào. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chúng tôi có đầy đủ những phương pháp điều trị phù hợp theo phác đồ tiêu chuẩn hiện đại, có thể tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân theo đúng phác đồ hiện tại.

Nếu thuận tiện, anh có thể đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Anh có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Chào bác sĩ, ba tôi nay 69 tuổi, hút thuốc hơn 20 năm. Gần đây, ba tôi nuốt nghẹn cả cơm lẫn uống nước, sụt 7 kg trong 3 tháng. Đi nội soi ở bệnh viện tỉnh, kết quả sinh thiết nghi ngờ ung thư thực quản đoạn giữa. Bác sĩ cho tôi hỏi, nếu chuyển lên Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM thì có cần ...

Trúc Ly, 35 tuổi, Cà Mau

TS.BS Đỗ Minh Hùng

Giám đốc Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Với thông tin bạn cung cấp là ba bạn đã được chẩn đoán nghi ngờ ung thư thực quản. Tuy nhiên, do chỉ là nghi ngờ nên khi đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, ba bạn cần phải thực hiện một số chẩn đoán. Có thể là thực hiện nội soi, cần thiết sẽ sinh thiết để xác nhận chính xác chẩn đoán. Tiếp theo, cần xác định giai đoạn của ung thư thực quản là giai đoạn nào, có thể sẽ phải làm thêm CT để đánh giá mức độ lớn của bướu tại chỗ, hạch di căn và di căn xa.

Trường hợp nội soi thấy sang thương nhỏ, trên CT không xác định được có thể làm siêu âm qua nội soi để đánh giá mức độ xâm lấn ở lớp niêm hoặc dưới niêm. Đồng thời, cần đánh giá tổng trạng của người bệnh, đặc biệt là tim, phổi. Ngoài ra, nguyên tắc điều trị bệnh lý ung thư là đa mô thức nên cần phải hội chẩn với các bác sĩ ung bướu, chẩn đoán hình ảnh,...

Nếu sang thương của ba bạn là ung thư thực quản ở giai đoạn sớm, tức là giai đoạn niêm mạc thì tại Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chúng tôi có thể thực hiện cắt, tách niêm mạc qua nội soi đường miệng. Sau khi thực hiện, người bệnh có thể về ngay trong ngày, tức là bảo tồn được cấu trúc giải phẫu và chức năng sinh lý bình thường; người bệnh cũng có tiên lượng sống và chất lượng sống cũng tốt.

Trường hợp ung thư tiến triển hơn nhưng chưa có hạch di căn thì có thể thực hiện phẫu thuật cắt thực quản bằng robot hoặc bằng nội soi, đều là những phương pháp ít xâm lấn. Với trường hợp ung thư tiến triển lớn hơn thì phải kết hợp với hóa trị hoặc hóa xạ trị trước mổ, sau đó sẽ đánh giá lại giai đoạn để xem xét có thể thực hiện phẫu thuật cắt thực quản được nữa hay không. Còn những trường hợp đã di căn xa thì gần như chỉ điều trị giảm nhẹ là chính.

Nếu thuận tiện, bạn có thể đưa ba đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Thưa bác sĩ, các bệnh như lạc nội mạc tử cung sâu hay sa sinh dục phức tạp, Robot Da Vinci Xi có ưu thế gì vượt trội hơn mổ thường? Màn hình 3D giúp bác sĩ “nhìn thấy” và loại bỏ triệt để các ổ lạc nội mạc tử cung ẩn sâu không?

Trần Dung, 55 tuổi, Đắk Lắk

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Phẫu thuật robot chưa thay thế hoàn toàn phẫu thuật nội soi, hiện phẫu thuật này chủ yếu được dành cho những ca phức tạp và khó, đặc biệt là lạc nội mạc tử cung và ung thư, vốn là những bệnh lý nặng. Bác sĩ ưu tiên phẫu thuật với hệ thống robot hỗ trợ nhằm giảm thiểu rủi ro, tai biến.

Lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ thuộc nội tiết estrogen, và chỉ khi người bệnh mãn kinh, lượng estrogen giảm thì bệnh mới ngừng tiến triển, giảm đau. Vì vậy, điều trị lạc nội mạc tử cung thường ưu tiên điều trị nội khoa. Chỉ khi bệnh quá nặng, không đáp ứng thuốc, đau nhiều hoặc tổn thương lan rộng thì mới cần phẫu thuật.

Với phẫu thuật robot, các cánh tay có thể xoay 540 độ, hình ảnh phóng đại 10-15 lần, không gian 3D cho phép nhìn rõ chiều sâu. Nhờ đó, bác sĩ có thể tiếp cận được những vị trí khó nhất của lạc nội mạc tử cung - những vị trí mà trước đây gần như không thể xử lý triệt để bằng nội soi thông thường. Chính vì vậy, những ca khó mà trước đây chúng ta nghĩ không thể giải quyết hết, nay robot có thể hỗ trợ rất nhiều, giúp can thiệp sâu và triệt để hơn.

Với phẫu thuật treo sàn chậu, trước đây để điều trị sa sinh dục, chúng ta phải thực hiện các đường mổ lớn, đi qua hai mỏm chậu - một bước tiến lớn của chuyên ngành sàn chậu thời đó. Nhưng kỹ thuật này phức tạp vì phải đưa tử cung hoặc bàng quang lên cao, đôi khi phải tiếp cận gần cột sống, làm việc sát các mạch máu lớn, lại bị che khuất bởi ruột. Ngày nay, với phẫu thuật robot, đường tiếp cận được đưa xuống vùng dây chằng chậu – cùng ở hai bên. Dù vẫn là phẫu thuật khó vì liên quan nhiều bó mạch lớn như động mạch chậu gốc, chậu chung, tĩnh mạch chậu trong – ngoài…, nhưng robot giúp thao tác an toàn và chính xác hơn. Nhờ hình ảnh phóng đại 10 -15 lần, không gian 3 chiều (3D) và dụng cụ linh hoạt, bác sĩ có thể tiếp cận những cấu trúc sâu một cách rõ ràng và nhẹ nhàng hơn rất nhiều.

Vì vậy, với sự tiến bộ của phương tiện hiện nay, robot có thể giải quyết tốt những ca khó như lạc nội mạc tử cung nặng, ung thư giai đoạn phức tạp, hoặc các trường hợp sa tạng chậu lớn phải mổ lại nhiều lần.

Nếu chị hoặc người thân đang gặp rắc rối với các bệnh lý phụ khoa như lạc nội mạc tử cung sâu hay sa sinh dục phức tạp và đang tham khảo phương pháp phẫu thuật robot, nếu thuận tiện có thể đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn cụ thể. Chị có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Thưa bác sĩ, ba tôi thường tiểu đêm 2-3 lần, gần đây đi tiểu ra máu, tiểu hơi buốt chứ không đau nhiều. Đến khám được chẩn đoán ung thư bàng quang, cần phẫu thuật ngay. Ba tôi 70 tuổi, có nhiều bệnh nền nên cả nhà không muốn phẫu thuật, bệnh này có thể trì hoãn mổ không? Nếu không thể trì hoãn, phương ...

Thảo Nguyên, 30 tuổi, Hồ Chí Minh

PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên

Giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Ba bạn 70 tuổi đã được chẩn đoán ung thư bàng quang, lại có biểu hiện tiểu máu, tiểu buốt thì rõ ràng đã ở giai đoạn đáng lo ngại. Ung thư bàng quang chia làm hai loại: thể nông – chỉ nằm ở niêm mạc, chưa xâm lấn lớp cơ; và thể xâm lấn cơ. Hai thể này sẽ có cách điều trị hoàn toàn khác nhau.

Nếu may mắn phát hiện sớm, ung thư chỉ ở thể nông, bác sĩ sẽ tiến hành cắt đốt u qua nội soi bàng quang, có thể dùng đốt điện đơn cực, lưỡng cực hoặc laser. Sau đó, tùy tính chất khối u, bệnh nhân sẽ được bơm thêm thuốc hóa trị tại chỗ để ngăn tái phát. Trong trường hợp này, bệnh nhân không cần cắt bỏ bàng quang.

Tuy nhiên, nếu ung thư đã ăn sâu vào lớp cơ bàng quang, bắt buộc phải cắt bỏ toàn bộ bàng quang. Khi đó, bác sĩ sẽ phải tạo đường dẫn lưu nước tiểu mới cho bệnh nhân. Có ba phương án điều trị: Đưa niệu quản ra ngoài thành bụng kèm túi chứa nước tiểu – đơn giản nhưng bất tiện; Chuyển lưu niệu quản vào một đoạn ruột non và đưa ra ngoài làm túi chứa; Tạo hình một bàng quang giả từ ruột, nối với niệu đạo để bệnh nhân vẫn đi tiểu theo đường tự nhiên - phương án được mong muốn nhất, nhưng đòi hỏi bệnh nhân có thể trạng tốt và ca mổ kéo dài 4-6 tiếng với ê-kíp nhiều bác sĩ.

Nếu điều kiện sức khỏe và kinh tế cho phép, phẫu thuật robot sẽ mang lại nhiều lợi ích: phẫu trường rõ ràng, thao tác chính xác, giảm biến chứng và giúp bệnh nhân hồi phục tốt hơn. Điều quan trọng nhất là ba bạn cần được khám và đánh giá toàn diện sớm để chọn ra phương án điều trị tối ưu, phù hợp với thể trạng và giai đoạn bệnh.

Nếu thuận tiện, bạn có thể đưa ba đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Gia đình em có tiền sử bệnh ung thư dạ dày, ông và chú em mất vì bệnh này nên em rất lo lắng sợ bệnh di truyền, muốn đi kiểm tra. Xin hỏi bác sĩ em chỉ cần nội soi dạ dày hay phải tiến hành chụp chiếu, xét nghiệm gì thêm để phát hiện bệnh? Nội soi dạ dày có đau không, tại ...

Huy Phan, 24 tuổi, Cần Thơ

TS.BS Đỗ Minh Hùng

Giám đốc Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Bạn có ông và chú mất vì ung thư dạ dày, do đó bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, cần phải tầm soát ung thư sớm hơn bình thường. Trên thế giới, nhiều nước ghi nhận bệnh ung thư dạ dày cao như Nhật Bản, Hàn Quốc, Chi Lê. Trước đây, người ta dùng chụp X-quang nhưng độ chính xác không cao. Hiện nay, nội soi đường tiêu hóa giúp tầm soát, phát hiện ung thư sớm và thực hiện can thiệp điều trị hiệu quả. Người bệnh được nội soi dưới gây mê, ngủ một giấc ngắn, hồi tỉnh ngay sau khi thực hiện xong. Trong lúc nội soi, người bệnh cũng được kiểm tra HP - yếu tố tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh trang bị hệ thống nội soi hiện đại nhất hiện nay như Olympus Evis X1 CV1500, Fujifilm 7000 với chức năng nhuộm màu điện tử, giúp phát hiện ung thư sớm, gợi ý nguy cơ ác tính... Điều trị ung thư dạ dày, cũng như ung thư khác, cần xác định giai đoạn mới có chiến lược phù hợp. Với ung thư sớm, điều trị nhẹ nhàng, đảm bảo chất lượng sống tốt hơn. Giai đoạn tiến triển có thể phải cắt bán phần dạ dày, nguy cơ tai biến, chất lượng sống cũng suy giảm hơn.

Nếu thuận tiện, bạn có thể đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ đánh giá, tư vấn phương pháp tầm soát cũng như hướng dẫn cách chăm sóc, bảo vệ sức khỏe tối ưu. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiện có triển khai các gói tầm soát các bệnh lý phụ khoa cho chị em phụ nữ hay không? Nếu có thì cụ thể các gói tầm soát này sẽ có thể tầm soát các bệnh lý gì? Khi tầm soát bằng các gói, thì khách hàng sẽ có những thuận lợi như thế nào?

Hà Ngọc, 29 tuổi, Đồng Nai

TS.BS Nguyễn Thị Yến Thu Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM

Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào bạn,

Sức khỏe phụ nữ ngày càng được quan tâm nhiều hơn và hiện bệnh khiến chị em lo sợ nhất là ung thư. Trước đây, ung thư được xem như án tử, hiện tại những tiếp cận, ứng dụng của khoa học thì ung thư không còn là "bản án tử" nữa. Nếu bệnh ung thư được phát hiện sớm cũng như điều trị kịp thời thì tiên lượng tốt hơn, thậm chí tiên lượng khỏi bệnh có thể lên tới 85-95%. Do đó vai trò tầm soát, phát hiện sớm ung thư cực kỳ quan trọng.

Ở phụ nữ, ung thư thường gặp nhất là ung thư vú, tiếp đó là ung thư cổ tử cung, ngoài ra ung thư buồng trứng cũng có thể đứng ở hàng thứ 5-6 ở nhóm phụ nữ. Hiện Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có những gói tầm soát đầy đủ những bệnh lý này. Tại bệnh viện, bạn sẽ được tầm soát và tư vấn tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của mình cũng như các bệnh lý đi kèm hoặc tiền sử gia đình. Tùy theo kết quả thăm khám, bạn sẽ được khuyến cáo thời gian bao lâu thì nên theo dõi hoặc là những xét nghiệm nào cần lặp lại trong thời gian bao lâu ví dụ 1 năm, 2 năm hoặc 3 năm.

Phòng bệnh hơn chữa bệnh, do đó việc thăm khám sớm giúp tiên lượng điều trị tốt hơn và sức khỏe được đảm bảo hơn. Bạn và gia đình có thể chọn Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là nơi tầm soát và chăm sóc sức khỏe định kỳ. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Mẹ tôi phát hiện ung thư phổi giai đoạn ba, có đột biến gene. Bác sĩ khuyên dùng thuốc trúng đích. Điều trị trúng đích hiệu quả hơn so với hóa trị như thế nào, sau khi dùng thuốc trúng đích thì có cần phải hóa trị hoặc là xạ trị nữa hay không?

Hồng Minh, 37 tuổi, Hà Nội

BS Trần Vương Thảo Nghi

Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Đột biến gene là những sự thay đổi trong gene. Có những đột biến hoàn toàn không ảnh hưởng gì về mặt hình thái, nhưng sẽ có những đột biến có khả năng gây bệnh, hoặc có tính chất di truyền trong gia đình.

Đối với ung thư phổi, nhờ sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ phân tích gene cũng như những tiến bộ trong phương pháp điều trị, đã ghi nhận được rằng: Khi lấy mô khối u xét nghiệm, nếu phát hiện đột biến gene có thuốc điều trị, thì đây sẽ là lựa chọn điều trị đầu tiên cho người bệnh, chứ không phải hóa trị hay xạ trị. Hiện nay, phương pháp này đã được áp dụng trong phác đồ điều trị trên toàn thế giới như tại châu Mỹ, châu Âu cũng như trong phác đồ điều trị của Bộ Y tế tại Việt Nam.

Nếu mẹ bạn có đột biến gen gây ung thư phổi thì lựa chọn điều trị đầu tiên sẽ là thuốc nhắm đích. Nếu bệnh đáp ứng tốt, duy trì được tình trạng ổn định và tác dụng phụ không quá mức kiểm soát, người bệnh có thể sử dụng thuốc nhắm đích trong thời gian lâu dài để giữ bệnh ổn định.

Trường hợp khi bệnh tiến triển, không đáp ứng thuốc sau một thời gian sử dụng, hoặc có những tác dụng phụ dù đã cố gắng kiểm soát bằng các biện pháp hỗ trợ, hoặc vì lý do từ phía gia đình hoặc bản thân người bệnh, bác sĩ sẽ ngưng thuốc điều trị đột biến gene.

Sau một quá trình ngưng và theo dõi, nếu bệnh tiến triển lại chúng ta sẽ cân nhắc có sử dụng hóa trị hay không. Vì đến nay, hóa trị vẫn là một trong những vũ khí điều trị toàn thân, dù hóa trị không mang tính cá thể hóa, nhưng vẫn là một lựa chọn điều trị sau khi thất bại với điều trị nhắm trúng đích.

Với ung thư phổi giai đoạn 3, bệnh được chia nhỏ thành 3A, 3B và 3C. Giả sử ở giai đoạn 3A thì có thể cân nhắc phẫu thuật hoặc hóa xạ trị. Nhưng ở giai đoạn 3B, theo các nghiên cứu hiện nay, việc phối hợp đồng bộ giữa xạ trị kết hợp thuốc hóa trị và thuốc miễn dịch/trúng đích cho thấy hiệu quả không thua kém.

Nếu thuận tiện, bạn có thể đưa mẹ đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Bác sĩ cho tôi hỏi truyền thuốc miễn dịch qua đường tĩnh mạch thì có gây các tác dụng phụ gì không, có cần phải đặt buồng tiêm hay không? Tại BVĐK Tâm Anh có đặt buồng tiêm không?

Đức Anh, 30 tuổi, Cần Thơ

ThS.BS.CKI Ngô Tuấn Phúc

Bác sĩ khoa Nội tiết - Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Khi truyền hóa chất hoặc tất cả dung dịch qua đường tĩnh mạch đều có nguy cơ thoát mạch, dẫn đến tổn thương hoặc hoại tử tại vị trí truyền. Đó là nguy cơ rất lớn khi người bệnh điều trị các thuốc đặc trị về ung thư. Ngay cả liệu pháp miễn dịch, để đảm bảo an toàn nhất có thể cho bệnh nhân, bác sĩ thường chỉ định đặt buồng tiêm dưới da vùng thành ngực, để tiêm truyền hóa chất và liệu pháp miễn dịch.

Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM có triển khai phương pháp đặt buồng tiêm truyền hóa chất an toàn, thực hiện nhanh chóng. Nếu thuận tiện, bạn có thể đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn chi tiết về phương pháp này. Bạn có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Chào bác sĩ, em 34 tuổi, chưa có con, đang điều trị hiếm muộn, chuyển phôi 2 lần rồi không đậu. Hiện tử cung có nhiều khối nhân xơ, bác sĩ điều trị cân nhắc khám với chuyên gia Sản Phụ khoa để tìm đến phương án phẫu thuật bóc u xơ. Bác sĩ có thể chia sẻ ưu điểm của ca mổ robot có ...

Phương Uyên, 34 tuổi, Tây Ninh

BS.CKII Phan Thế Thi Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM

Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Chào chị,

Hiện tại chị đang gặp vấn đề hiếm muộn, đã chuyển phôi hai lần nhưng thất bại và tử cung có nhiều nhân xơ. Trường hợp của chị có hai khía cạnh: một là vấn đề hiếm muộn, hai là tình trạng tử cung – nơi nuôi dưỡng thai. Việc chuyển phôi thất bại hai lần chưa thể kết luận là do tử cung, chị cần trao đổi thêm với bác sĩ điều trị hiếm muộn để kiểm tra lại toàn bộ các yếu tố liên quan đến sự thất bại của phôi.

Nếu sau khi đánh giá đầy đủ, bác sĩ nhận thấy nguyên nhân nhiều khả năng đến từ nhân xơ tử cung, bước tiếp theo là phải xem xét cách xử lý nhân xơ này. Siêu âm cần đánh giá rõ nhiều yếu tố gồm số lượng nhân xơ, kích thước, và đặc biệt là vị trí vì vị trí nhân xơ quyết định việc nó có làm biến dạng lòng tử cung hay không. Chính sự biến dạng này có thể làm phôi không làm tổ được, dẫn đến thất bại khi chuyển phôi. Do đó, chị cũng nên khám lại với bác sĩ Sản Phụ khoa để đánh giá kỹ nhân xơ, từ đó xác định có cần phẫu thuật hay không. Khi có chỉ định, bác sĩ sẽ dựa trên vị trí và đặc điểm nhân xơ để quyết định xử lý nhân nào vì không phải tất cả nhân xơ đều cần bóc.

Nếu nhân xơ có chỉ định phẫu thuật, phương pháp mổ sẽ tùy thuộc vào vị trí và kích thước nhân xơ. Có thể lựa chọn mổ mở, nội soi truyền thống hoặc nội soi có robot hỗ trợ. Khi đáp ứng điều kiện phẫu thuật, phẫu thuật robot có nhiều ưu điểm hơn nhờ khả năng thao tác tinh tế, tiếp cận được các vị trí khó mà nội soi thường khó thực hiện.

Một vấn đề quan trọng khác cần trao đổi là hậu phẫu sau bóc nhân xơ. Khi bóc nhân xơ tử cung, cơ tử cung sẽ có một vết sẹo tương tự như sau mổ lấy thai. Vết sẹo này cần thời gian lành tốt, đường may chắc, máu nuôi đầy đủ để đảm bảo khả năng giữ thai trong những lần mang thai sau. Phẫu thuật robot giúp kiểm soát chảy máu tốt, ít gây tổn thương cơ tử cung, từ đó hỗ trợ quá trình lành sẹo tốt hơn.

Tóm lại, chị cần khám lại với bác sĩ Sản Phụ khoa để đánh giá nhân xơ xem có chỉ định mổ không, và phối hợp với bác sĩ Hỗ trợ sinh sản để lập kế hoạch điều trị. Trong phẫu thuật điều trị hiếm muộn, việc bảo tồn tử cung đóng vai trò rất quan trọng. Nguyên nhân hiếm muộn có thể đến từ nhân xơ tử cung gây chèn ép, hoặc từ lạc nội mạc tử cung, hay các vấn đề liên quan đến chất lượng cơ tử cung. Tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, các bác sĩ Sản Phụ khoa và bác sĩ Hỗ trợ sinh sản sẽ trao đổi trực tiếp để đưa ra phác đồ tối ưu, bước nào làm trước, bước nào làm sau nhằm đảm bảo an toàn, xử lý triệt để nguyên nhân và cuối cùng giúp chị đạt mục tiêu có em bé.

Nếu thuận tiện, mời chị đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Chị có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Em 42 tuổi, bị rong kinh kéo dài 10-14 ngày do u xơ dưới niêm mạc tử cung. Khối u kích thước 2x2 cm, em điều trị nội khoa gần 2 năm qua không cải thiện, 4 lần nhập viện truyền máu do rong kinh kéo dài, dẫn tới thiếu máu. Bác sĩ khuyên nên cắt tử cung toàn phần để giải quyết dứt điểm. ...

Nguyen Hà My, 42 tuổi, Hồ Chí Minh

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Theo thông tin chị cung cấp, trường hợp của chị có khá nhiều vấn đề cần được đánh giá kỹ. Thứ nhất, chị 42 tuổi - bác sĩ cần biết chị đã có gia đình và đã đủ số con mong muốn hay chưa. Yếu tố này rất quan trọng để quyết định nên điều trị triệt để bằng cách cắt tử cung hay cố gắng bảo tồn tử cung. Hiện nay nhiều phụ nữ có nhu cầu sinh thêm con, vì vậy thông tin này cần được xem xét để đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Chị cho biết có u xơ tử cung dưới niêm mạc. Khi siêu âm, bác sĩ thường ghi nhân xơ tử cung FIGO 0, 1, 2, 3, 4… đây là cách phân loại vị trí nhân xơ theo tiêu chuẩn quốc tế. Các nhân xơ FIGO 0, 1, 2 (nằm trong hoặc gần sát lòng tử cung) thường là nhóm gây rong kinh nặng. Tuy nhiên, chị chưa nói rõ nhân xơ của mình thuộc vị trí FIGO nào. Nếu là nhân xơ FIGO 0 hoặc 1, nằm hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn trong lòng tử cung, việc điều trị khá đơn giản, chỉ cần nội soi buồng tử cung cắt nhân xơ, không cần phẫu thuật robot, thậm chí có thể ra viện trong ngày.

Tuy nhiên, nếu là đa nhân xơ, tình hình sẽ phức tạp hơn. Đa nhân xơ thường gây rong kinh nặng, dễ dẫn đến thiếu máu mạn tính. Tuy nhiên, chị đã phải nhập viện truyền máu đến 4 lần, điều trị nội khoa kéo dài nhưng chưa có biện pháp can thiệp triệt để. Truyền máu là giải pháp bắt buộc khi bệnh nhân thiếu máu nặng, nhưng không ai mong phải truyền máu nhiều lần. Vì vậy, trường hợp của chị đã có chỉ định điều trị ngoại khoa để chấm dứt tình trạng rong kinh kéo dài.

Chúng tôi vẫn cần thăm khám trực tiếp để xác định số lượng nhân xơ, vị trí và mức độ ảnh hưởng. Nếu chỉ có một nhân xơ dưới niêm, việc bóc nhân xơ đơn thuần có thể giải quyết được. Nhưng nếu nhiều nhân xơ hoặc niêm mạc bị tổn thương nặng, bác sĩ có thể đề nghị cắt tử cung toàn phần nhưng giữ lại hai buồng trứng để duy trì nội tiết, tránh gây mãn kinh sớm.

Trong những trường hợp cần cắt tử cung do u xơ, phẫu thuật có thể thực hiện bằng nhiều phương pháp như mổ mở, nội soi truyền thống hoặc phẫu thuật robot. Phẫu thuật robot mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh u xơ tử cung. Phẫu thuật robot đã trải qua quá trình dài phát triển, có nhiều thế hệ robot ra đời, hiện đại nhất hiện nay là Robot Da Vinci Xi. Trước đây, khi phải mổ hở người bệnh rất đau đớn và có các biến chứng do mổ mở thành bụng. Sau đó, ""cuộc cách mạng"" thay đổi từ mổ mở sang mổ kín qua phương pháp phẫu thuật nội soi truyền thống. Tuy nhiên, đến nay phẫu thuật nội soi truyền thống vẫn có những hạn chế nhất định, các dụng cụ không có góc xoay, khu vực dính, sâu thì nội soi truyền thống gặp khó do ở không gian 2 chiều, hiện có những dụng cụ nội soi hỗ trợ 3 chiều, nhưng chưa có nhiều góc xoay.

Với robot hiện đại, các ưu điểm nội soi trước đây được cộng dồn, với nhiều ưu điểm như không gian 3 chiều, giúp tiếp cận mọi ngóc ngách. Đặc biệt vùng mổ dính, vùng mổ nằm độ sâu khó tiếp cận bằng nội soi truyền thống có thể tiếp cận bằng robot. Đối với robot tính chính xác cao, bác sĩ có thể đi vào khu vực dính, khu vực sâu để tiếp cận, không để lại biến chứng. Góc xoay 360 độ của robot khác nội soi truyền thống không có độ, tưởng tượng như 2 bàn tay bác sĩ đi trực tiếp vào ổ bụng để cầm nắm, thao tác thuận lợi. Mổ robot giúp người bệnh ít đau, giảm biến chứng, không để lại vết sẹo lớn trên bụng.

Nếu thuận tiện, mời chị đến Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Chị có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Xin hỏi bác sĩ, phẫu thuật có robot hỗ trợ được ứng dụng trên các bệnh lý nào trong lĩnh vực Sản Phụ khoa? U xơ tử cung, hay ung thư cổ tử cung có mổ bằng robot được không ạ?

Mai Anh, 31 tuổi, Sóc Trăng

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Hiện nay, hầu hết các chuyên ngành ngoại khoa như Tiết niệu, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Thần kinh, Ngoại Tổng quát, Ngoại Lồng ngực và cả Phụ khoa đều có thể ứng dụng phẫu thuật robot. Riêng trong lĩnh vực Sản Phụ khoa, nhìn chung những bệnh lý có chỉ định phẫu thuật đều có thể thực hiện bằng robot.

Đối với ung thư cổ tử cung, ung thư nội mạc tử cung, nếu người bệnh có chỉ định phẫu thuật - phẫu thuật robot hoàn toàn có thể được áp dụng. Tuy nhiên, trước khi quyết định, bác sĩ phải có thông tin bệnh nhân, đánh giá toàn diện xem bệnh lý đó nên mổ, điều trị nội khoa, xạ trị hay hóa trị và liệu bệnh nhân có đủ điều kiện phẫu thuật hay không. Hiện nay, không phải trường hợp nào cũng phù hợp với phẫu thuật robot. Ví dụ, một khối u buồng trứng nghi ngờ ác tính kích thước 20-30cm, có nhiều chồi bên trong gợi ý ung thư chắc chắn không nên mổ nội soi hay mổ robot. Trong trường hợp này, cần mổ mở để lấy trọn khối u một cách nguyên vẹn, tránh làm vỡ.

Phẫu thuật robot ra đời từ những năm 1980, với những bước phát triển vượt bậc vào đầu những năm 2000 nhờ sự ra đời của hệ thống phẫu thuật Da Vinci. Năm 2005, FDA Hoa Kỳ phê duyệt cho phép sử dụng robot cho phẫu thuật phụ khoa. Đến nay, tại các nước phát triển, phẫu thuật robot điều trị bệnh phụ khoa chiếm từ 40-60% trường hợp báo cáo.

Tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, hầu hết các chỉ định phẫu thuật trong Phụ khoa đều có thể thực hiện bằng robot, nhưng bác sĩ phải đánh giá lại một cách nghiêm túc trong từng trường hợp để lựa chọn phương pháp phù hợp nhất. Không phải tất cả đều áp dụng robot, đơn cử như những khối u buồng trứng nghi ngờ ung thư kích thước lớn, yêu cầu tính nguyên vẹn tuyệt đối của khối bướu buồng trứng khi lấy ra khỏi cơ thể để không làm tăng giai đoạn ung thư của bệnh nhân lên.

Do đó, nếu chị hoặc người thân đang gặp rắc rối với những khối u phụ khoa, nếu thuận tiện có thể đến khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ở các chi nhánh của hệ thống để bác sĩ thăm khám, đánh giá, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Chị có thể gọi đến hotline số 028 7102 6789 - 093 180 6858 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng. Trân trọng!

Tôi 45 tuổi, khoảng hai năm nay hai hạch dưới cổ thường xuyên bị sưng, gây đau. Tình trạng này do bệnh gì? Ngoài ra, trên hai cánh tay tôi có mọc mấy mụn u mỡ, nguyên nhân gây sưng hạch như vậy?

Nguyen Quoc Quan, 44 tuổi, Phường Chánh Hiệp, TP.HCM

THS.BS Huỳnh Bá Tấn

Bác sĩ khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Theo như bạn mô tả, rất có thể bạn có sưng đau hạch dưới hàm. Đây là tình trạng hạch bạch huyết phản ứng khi có sự viêm nhiễm trong hốc miệng, có thể là viêm họng, viêm amidan hoặc sâu răng. Hạch có thể sưng đau tái đi tái lại nhiều lần nếu quá trình viêm trong miệng tái diễn. Tuy nhiên, khối ở vùng dưới hàm có thể không phải là hạch mà là một bệnh lý khác.

Bạn cần phải đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng hoặc chuyên khoa Ung bướu vùng đầu mặt cổ để được đánh giá tình trạng bệnh lý chính xác hơn. Các khối u ở cánh tay thường không liên quan đến tình trạng hạch sưng đau vùng cổ nhưng cũng cần được kiểm tra.

Vợ tôi hay bị bầm tím chân, tay. Chỉ cần va chạm nhẹ, quẹt qua cũng gây ra vết bầm tím kéo dài 3-5 ngày mới hết. Đây là tình trạng gì, có phải bệnh không, nên khám ở khoa nào?

Pham Tuan, 44 tuổi, Vĩnh Điềm Ngọc Hiệp

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn