Giải đáp thắc mắc

Xin chào chị Lệ. Đầu tiên, bác sĩ xin chia sẻ với hành trình cũng rất gian nan và vất vả của mình. Dấu hiệu ra máu trong những tuần đầu tiên của thai kỳ thụ tinh ống nghiệm cũng thường gặp, đây có thể là những dấu hiệu bình thường, tuy nhiên đôi khi cũng là triệu chứng của dọa sẩy thai.

Có ba nhóm nguyên nhân mà chúng ta cần khảo sát bao gồm về phôi, nội mạc tử cung và nội tiết. Về chất lượng phôi, vì không có nhiều thông tin nhưng cũng có thể phần nào đánh giá tình huống của vợ chồng mình. Với 9 noãn thu được và tạo được 6 phôi ngày 5 thì đây là một con số khả quan, tỷ lệ tạo phôi khá tốt. Thứ hai là mặc dù thai lưu ở tuần thứ 9 nhưng điều này cho thấy phôi của anh chị đã làm tổ và phát triển được trong giai đoạn đầu tiên.

Vấn đề còn lại mà chúng ta cần khảo sát chính là nội mạc tử cung. Anh chị cũng trải qua hai lần chuyển phôi thất bại nên lần này có thể phải cân nhắc đến vấn đề nội soi buồng tử cung để kiểm tra. Tại IVFTA-HCM các bệnh nhân nội soi BTC sẽ được tại phòng khám và ra về trong ngày. Về vấn đề chuyển phôi, chúng tôi rất mong có thể gặp được anh chị tại trung tâm để tư vấn trực tiếp về quy trình này.

Xin cảm ơn và chúc anh chị sức khỏe.

Xin chào anh Ngân,

Với tình trạng của hai vợ chồng anh, bác sĩ khuyên nên thăm khám sớm nếu có nhu cầu sinh bé thứ hai. Thứ nhất là vì trong 4 năm nay, hai vợ chồng đã quan hệ thường xuyên nhưng vẫn chưa có tin vui. Một cặp vợ chồng nếu trong vòng một năm quan hệ thường xuyên mà chưa có tin vui thì cần được thăm khám để kiểm tra các nguyên nhân. Một trong những nguyên nhân cần kiểm tra là số lượng trứng của người vợ, thứ hai là tình trạng hai ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn hay không và thứ ba là chất lượng tinh trùng của người chồng.

Trong lân khám đầu tiên, anh yên tâm là bác sĩ sẽ không chỉ định thủ thuật gì mà chỉ kiểm tra tinh dịch đồ thông qua việc anh xuất tinh tự nhiên. Nếu kết quả bình thường sẽ tập trung khảo sát các nguyên nhân của người nữ. Chỉ trừ trường hợp không tinh trùng thì mới cân nhắc các thủ thuật để lấy tinh trùng.

Rất mong anh Ngân không quá lo lắng và hai vợ chồng nên lên kế hoạch thăm khám sớm. Xin cảm ơn và chúc anh chị sớm có tin vui.

Chào anh,
Tình trạng của anh không có tinh trùng có thể xảy ra 2 trường hợp:
- Trường hợp 1: tinh hoàn của anh vẫn còn khả năng sinh tinh (trùng) bình thường nhưng vì lý do nào đó (viêm nhiễm, tổn thương) mà đường bài xuất tinh trùng ra ngoài của anh bị tắc nghẽn. Trường hợp này, chúng tôi sẽ dùng các thủ thuật trích tinh trùng của anh ra ngoài để làm thụ tinh trong ống nghiệm hoặc phục hồi đường ống sinh tinh.
- Trường hợp 2: tinh hoàn giảm khả năng sinh tinh đến nỗi tinh trùng không ra được bên ngoài. Những trường hợp này phải sử dụng kỹ thuật micro TESE để lấy tinh trùng ra bên ngoài và thực hiện thụ tinh ống nghiệm để được làm cha chính chủ.
-Trường hợp 3: tinh hoàn của bạn hoàn toàn không còn khả năng. Trường hợp này, khoa học hiện đại vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị, nếu muốn có con phải đi xin tinh trùng.
Anh nên đến viện thăm khám và làm các xét nghiệm để biết tình trạng của anh nằm ở trường hợp nào lúc đó sẽ có biện pháp điều trị thích hợp nhất.
Chúc anh chị mạnh khỏe và sớm có tin vui!

Chào chị Phương, đầu tiên tôi xin chia sẻ về trường hợp của vợ chồng chị.

Tình trạng giảm dự trữ buồng trứng của chị được thể hiện rõ khi giá trị AMH = 0.4. Với những trường hợp tương tự, chúng tôi thường tư vấn bệnh nhân thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) gom trứng hoặc gom phôi. Trong đó, gom trứng giúp tiết kiệm chi phí hơn so với gom phôi.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã điều trị cho nhiều người bệnh suy giảm dự trữ buồng trứng, mang đến cơ hội có con từ chính trứng của mình, tránh được chỉ định xin trứng như trước đây. Tôi khuyên chị nên đi khám sớm để có được tỷ lệ thành công cao nhất vì dự trữ buồng trứng sẽ giảm dần theo thời gian và không hồi phục được.

Xin chào chị Loan,

Trong điều trị hỗ trợ sinh sản, bác sĩ sẽ kích thích buồng trứng, khi nang trứng đạt đủ thời gian và kích thước sẽ được tiêm thuốc gây trưởng thành noãn. Sau mũi tiêm trưởng thành noãn này, noãn sẽ được chọc hút sau 36 giờ.

Việc trứng không trưởng thành có thể có nhiều nhiêu nhân. Đầu tiên có thể noãn được lấy ra sớm hơn so với thời gian quy đinh, tiêm thuốc trưởng thành noãn chưa đúng kỹ thuật hoặc loại thuốc trưởng thành chưa phù hợp. Ngoài ra, một số bệnh nhân có các bắt thường về noãn không thể trưởng thành mặc dù các bước kỹ thuật đều thực hiện chính xác. Vì vậy, rất mong có thể gặp được chị Loan tại trung tâm để bác sĩ có thể xem xét lại hồ sơ về quá trình điều trị trước đây của mình.

Trong một số tình huống, chúng ta có thể cân nhắc phương pháp trưởng thành trứng non trong ống nghiệm, tuy vậy trước khi xem xét kỹ thuật này bác sĩ cần cân nhắc về tiền sử thăm khám của mình cũng như các vấn đề khác hiện có của chị. Rất mong có thể gặp chị Loan sớm tại trung tâm.

Chúc chị luôn khỏe mạnh và sớm có tin vui!

Chào anh,

Với thông tin anh chia sẻ về tuổi của vợ là 48 tuổi và có bệnh lý kèm theo là u giáp, tiên lượng có thể khó khăn, tuy nhiên không phải là không có cơ hội. Để đánh giá chính xác, mời anh chị đến thăm khám và mang theo kết quả khám chuyên khoa tuyến giáp của vợ để bác sĩ siêu âm, làm một số xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản của 2 vợ chồng và tư vấn về phương pháp hỗ trợ phù hợp, hiệu quả nhất với trường hợp của anh chị.