Sinh con khỏe mạnh từ phôi bất thường nhiễm sắc thể

TP HCMChị Hân, 36 tuổi, hiếm muộn 10 năm, chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm lần thứ 6 mới có con khỏe mạnh dù phôi mang bất thường nhiễm sắc thể.

Chị Hân điều trị tại ba trung tâm hỗ trợ sinh sản trước đó đều thất bại. Khi đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám, dự trữ buồng trứng (AMH) của chị còn 0,8 ng/mL.

ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc IVF Tâm Anh TP HCM, cho biết những lần thụ tinh ống nghiệm trước, chị Hân chỉ tạo được phôi ngày 3 và chuyển phôi thất bại cho thấy chất lượng phôi chưa được tối ưu. Bác sĩ chỉ định gom trứng, nuôi phôi đến ngày 5 và sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT-A) để chọn lọc phôi tiềm năng nhất, giúp người bệnh tăng khả năng đậu thai.

Sau hai chu kỳ gom trứng và thụ tinh ống nghiệm, chị Hân có 8 phôi ngày 3. Các phôi được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse với camera quan sát liên tục tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) cho phép theo dõi và đánh giá liên tục quá trình phát triển của phôi, thu được 5 phôi ngày 5. Có 3 phôi đủ điều kiện sàng lọc tiền làm tổ nhưng đều lệch bội nhiễm sắc thể (NST) và khảm cấu trúc, tỷ lệ khảm lần lượt là 35%, 45% và 60%.

Theo bác sĩ Như, phôi thể khảm là trường hợp phôi tồn tại cả tế bào bình thường và bất thường NST, do sai sót trong quá trình phân chia tế bào. Phôi có mức khảm dưới 50% được xếp vào nhóm khảm thấp, vẫn có thể làm tổ, phát triển và sinh con khỏe mạnh khi chuyển vào tử cung. Tuy nhiên, nguy cơ sảy thai hoặc thất bại thai kỳ cao hơn so với các phôi không có bất thường NST. Song nếu bỏ ba phôi này, vợ chồng chị Hân không còn cơ hội nào nữa.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Như nội soi buồng tử cung kiểm tra. Kết quả, chị có lạc nội mạc tử cung và viêm nội mạc tử cung mạn tính. Bác sĩ sử dụng thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung và phác đồ kháng sinh điều trị viêm nội mạc cho chị Hân trong 2 tuần.

Khi nội mạc đạt độ dày phù hợp, bác sĩ Như chuyển phôi khảm 35% vào tử cung, nhưng chị Hân chưa đậu thai. Sau 5 tháng, vợ chồng chị Hân trở lại bệnh viện, "đặt cược" vào chiếc phôi khảm 45% xem như cơ hội cuối cùng. Hai vợ chồng cố gắng giữ tinh thần thoải mái, 14 ngày sau chuyển phôi, chị Hân có thai.

Chị tuân thủ lịch khám suốt thai kỳ, siêu âm thấy con phát triển bình thường, tim thai khỏe mạnh mới dám thở phào. Tuần thai 39, chị hạ sinh bé trai nặng 3,5 kg.

Bác sĩ Như cho biết, tuổi tác làm tăng nguy cơ tạo phôi bất thường NST. Tình trạng khảm xuất hiện ở khoảng 90% phôi ngày 3 và 15-30% phôi ngày 5-6, do sai sót xảy ra trong quá trình phân chia tế bào. Nhờ kỹ thuật sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT-A) tại hệ thống IVF Tâm Anh, một số trường hợp phát hiện phôi khảm vẫn có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh nếu chuyển phôi đúng chỉ định và được theo dõi chặt chẽ.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi