Chị Đào từng có thai tự nhiên nhưng vỡ ối sớm, phải hút thai. Hai năm sau, chị mang thai ngoài tử cung, cắt bỏ vòi trứng trái. Vợ chồng ba lần thụ tinh nhân tạo (IUI) và hai lần thụ tinh ống nghiệm (IVF) đều thất bại.
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), ThS.BS Lê Quang Đô chẩn đoán chị Đào bị dính buồng tử cung, phần đáy thay vì hình dạng cong tròn thì có hình tim, đáy lồi vào buồng tử cung. Tình trạng này có thể là hệ quả của những lần can thiệp hút thai, phẫu thuật trong buồng tử cung trước đó. Đây là nguyên nhân khiến chị khó mang thai, điều trị hỗ trợ sinh sản cũng không thành công.
Bác sĩ giải thích dính buồng tử cung khiến khoang tử cung nhỏ hơn bình thường, niêm mạc vùng dính có thể mỏng, xơ hóa, ít mạch máu, ảnh hưởng đến quá trình tái tạo lớp nội mạc tử cung chức năng, dẫn tới khó đậu thai, tăng nguy cơ hỏng thai, nhau bám bất thường... Tình trạng này cũng có thể khiến trứng đã thụ tinh khó vào được tử cung để làm tổ, dẫn tới thai ngoài tử cung. Trường hợp phôi thai vào được tử cung thì không đủ không gian và diện tích để phát triển, dễ dẫn đến hỏng thai.

Bác sĩ Đô đang tư vấn cho một người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện cung cấp
Vợ chồng chị Đào quyết định IVF để sớm có con. Bác sĩ chỉ định người vợ dùng thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa. Sau chọc hút trứng, chuyên viên phôi học tiến hành tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (kỹ thuật ICSI) tạo phôi. Phôi được nuôi dưỡng trong môi trường tủ cấy timelapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) và camera quan sát 24/24h. Kết quả, vợ chồng chị Đào có một phôi ngày 3 và hai phôi ngày 5, mang trữ đông.
Bác sĩ chỉ định chị Đào phẫu thuật nội soi cắt dính, tạo hình buồng tử cung giống bình thường trước khi chuyển phôi, giúp phôi thai có không gian phát triển. Sau phẫu thuật, buồng tử cung của chị Đào hồi phục, bác sĩ chuẩn bị niêm mạc đủ điều kiện và chuyển phôi ngày 5 vào trong.
Chị Đào đậu thai ngay, song suốt thai kỳ liên tục nhập viện vì ra máu, nguy cơ sinh non vì cổ tử cung ngắn. Bác sĩ khâu eo cổ tử cung, truyền thuốc giảm cơn co, giúp chị giữ thai. Người bệnh bất ngờ chuyển dạ vào tuần thứ 34, con gái chào đời nặng 2,3 kg, được theo dõi và chăm sóc đặc biệt một tuần trước khi xuất viện.
Theo bác sĩ Đô, nữ giới bị dính buồng tử cung không có triệu chứng rõ ràng nên khó phát hiện. Hầu hết trường hợp được chẩn đoán khi người bệnh gặp các biến chứng rối loạn kinh nguyệt, kinh ít, kinh thưa, vô sinh thứ phát sau các thủ thuật, can thiệp trong buồng tử cung hay gặp các vấn đề trong thai kỳ như sảy thai, lưu thai, chuyển dạ sớm...
Bác sĩ khuyên các đôi nên khám sức khỏe tiền hôn nhân hoặc đi khám sớm nếu sau 6 tháng đến một năm không có thai. Phát hiện sớm các bất thường cấu trúc tử cung giúp điều trị hiệu quả, tránh vô sinh hiếm muộn.
Trịnh Mai
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |