Lần gần nhất là giữa năm 2025, bà Thảo khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, siêu âm tuyến giáp cho thấy hạch bất thường, tỷ lệ chiều dài và chiều rộng nhỏ hơn hai (bình thường lớn hơn hai), cấu trúc hạch bị biến đổi, vi vôi hóa. ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, chẩn đoán bà Thảo bị tái phát ung thư tuyến giáp tại hạch (di căn). Đây là lần thứ hai bà tái phát bệnh này và là lần thứ ba điều trị ung thư giáp.

Lần đầu tiên là năm 2019, bà Thảo ung thư tuyến giáp thùy phải thể không biệt hóa, u không nằm gần eo giáp nên bác sĩ phẫu thuật cắt thùy phải. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó cho thấy mặt cắt không còn tế bào ung thư, bà không cần uống iốt phóng xạ. Ba năm sau, bà bị đau họng kéo dài, bác sĩ phát hiện thùy trái tuyến giáp có khối u, sinh thiết cho kết quả ác tính - lần tái phát đầu tiên. Bà được phẫu thuật cắt thùy trái, đồng thời nạo các hạch có nguy cơ di căn, sau đó uống iốt phóng xạ để triệt tiêu tế bào ung thư còn sót lại.

Lần này là đợt tái phát thứ hai, bà Thảo được bác sĩ Trông phẫu thuật cắt các hạch ác tính và hạch lân cận có nguy cơ di căn. Sau đó, bà tiếp tục uống iốt phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, tránh di căn sang các vùng khác trên cơ thể. Sau điều trị, bà Thảo cần tiếp tục theo dõi sức khỏe và tái khám định kỳ để được kiểm tra, phát hiện sớm bất thường và điều trị phù hợp.

Ung thư tuyến giáp phổ biến ở người trưởng thành, xếp thứ 6 trong các loại ung thư tại Việt Nam (theo Globocan năm 2022), nữ có nguy cơ cao hơn nam giới. Phương pháp điều trị phổ biến là phẫu thuật cắt một thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp, nạo hạch xung quanh (nếu có di căn vùng này), uống iốt phóng xạ...

Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ chỉ định phẫu thuật mà không cần nạo hết hạch cổ trong một lần. Hạch cổ thuộc hệ thống hạch bạch huyết, giúp hệ miễn dịch tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào lạ xâm nhập, giữ cơ thể khỏe mạnh. Theo bác sĩ Trông, cắt hết hạch cổ trong một lần có thể khiến sức khỏe người bệnh suy yếu nhưng cũng không tăng hiệu quả điều trị.

Ung thư tuyến giáp tiên lượng chữa khỏi hơn 90% khi phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Một số trường hợp, người bệnh có nguy cơ tái phát sau điều trị, dù thực hiện đúng phác đồ. Các yếu tố nguy cơ khác thúc đẩy tái phát bệnh như kích thước u, loại mô học ung thư tuyến giáp, giai đoạn, khối u xâm lấn mạch máu, di căn hạch cổ, di căn xa (xương, phổi...), độ tuổi, người bệnh không tuân thủ chỉ định điều trị.

Bác sĩ Trông dẫn nghiên cứu cho thấy nhóm ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tiến triển chậm, tiên lượng điều trị khỏi hơn 90% nếu phát hiện ở giai đoạn sớm, tỷ lệ tái phát thấp. Nhóm ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa như trường hợp của bà Thảo tiến triển nhanh, di căn nhanh, tỷ lệ tái phát cao. Tỷ lệ tái phát ở giai đoạn sớm khoảng 1-5%, giai đoạn tiến triển và di căn là 28,2%. Vị trí tái phát thường ở hạch cổ chiếm 80%.

Ung thư tuyến giáp tái phát có tiên lượng điều trị tốt nếu được phát hiện sớm và xử trí phù hợp. Bác sĩ Trông khuyên người bệnh sau điều trị nên tái khám định kỳ để được kiểm tra. Khi có cảm giác căng ở cổ, khó thở, đau nhức, khó nuốt thức ăn, mệt mỏi liên tục, giảm cân không rõ nguyên nhân, người bệnh cần đến viện để bác sĩ kiểm tra.

Để giảm nguy cơ tái phát, người bệnh nên ăn uống lành mạnh, cân bằng các nhóm chất tinh bột, đạm, béo, vitamin. Hạn chế dùng thức ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn. Ưu tiên chọn thực phẩm tươi sống, nấu chín kỹ, ít dầu mỡ, muối... đảm bảo an toàn vệ sinh giúp hạn chế nguy cơ tái phát bệnh. Thói quen thường xuyên tập thể dục thể thao và giữ tinh thần lạc quan cũng giúp người bệnh duy trì sức khỏe, phòng ngừa tái phát sau điều trị.

Bảo Trâm

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi